Как быть, если в больнице удалили половину зуба?

Вопрос-ответ

Как быть, если в больнице удалили половину зуба?

В канале остался сломанный инструмент, что делать?

Ответ:

В нашем учреждении  стоматологи   успешно справляются с этой проблемой. Преждевсего вам необходимо прийти к нам, дальше мы сделаем рентгеновский снимок, ибудем лечить.

Вопрос:

Что делать, если произошла травма зуба?

Ответ:

Видовтравм бывает много, даже в случае сломанного зуба встает вопрос, какая частьбыла сломана: коронковая часть или корень. Мог произойти не перелом, аподвывих.

Или, может быть, вас беспокоит подвижность зуба (он шатается). Влюбом случае надо прийти на прием к стоматологу. Мы сделаем все, чтобы сохранить корень и зуб в целом.

Если поврежденную часть нельзя восстановить, мы окажем хирургическую помощь.

Вопрос:

Что такое эндодонтическое лечение зубов? Болезненно ли оно?

Ответ:

Эндодонтическоелечение зубов необходимо при пульпите – воспалении пульпы, мягкой ткани внутрикорневого канала. Сильная боль, реакции на тепло или холод, отек, увеличениелимфатических узлов, изменение цвета зуба – все это характерные признакипульпита.

Лечение зубов в таком случае происходит следующим образом –необходимотщательное очищение корневого канала, обработка его медикаментами. Затем каналпломбируется до самой верхушки корня. Зуб после такого лечения функционирует,как любой здоровый зуб.

Эндодонтическое лечение зубов под местной анестезией невызывает болезненных ощущений, так как современная стоматология предлагаетэффективные методы лечения и обезболивания. Тем более вы не испытаете нималейшего дискомфорта, если лечение будет происходить под наркозом.

Вопрос:

Как понять, когда зуб надо уже удалять, и когда еще можнолечить?

Ответ:

Современнаястоматология стремится сохранить зуб по максимуму и по возможности любой ценой.Современные методики и материалы позволяют сделать это в большинстве случаев.

На сохранение зубов направлены многие мероприятия стоматологической хирургии, вчастности – зубосохраняющие операции. Такое серьезное хирургическоевмешательство, как удаление зуба, происходит только в крайних случаях.

Существуют абсолютные показания к удалению – так называемые “три О”.

Первое –это острый периодонтит. Второе – отломанная коронковая часть зуба. И третье –остомиелит челюсти.

Такжезубы удаляют в том случае, если они неправильно или слишком поздно прорезалисьи травмируют ротовую полость. Удаляют молочные зубы с хроническим пульпитом,пародонтитом. Показанием к удалению служит пародонтит в 3-4-й стадии,болезненное прорезывание зубов мудрости.

Вопрос:

Болит зуб после пломбировки канала. Что делать?

Ответ:

Обычнонесколько дней после эндодонтического лечения зубов зуб более чувствителен, чемв здоровом состоянии – особенно, если воспаление было острым. Важно следоватьсоветам и рекомендациям вашего лечащего доктора и исполнять все процедуры,принимать все рекомендованные стоматологом лекарства. Как правило, черезнесколько дней дискомфорт исчезнет.

Еслиболь сильная и длится более недели, то настоятельно рекомендуем обратиться ксвоему врачу.

 Вопрос:

Можно ли вылечить кисту в корне зуба?

Ответ:

Да, зубыпод наркозом лечат. Можно. Раньше зубы с большими изменениями в костной тканиоднозначно были обречены на удаление. Имеются в виду такие изменения в областиверхушек корней, как кисты и гранулемы. В наши дни качественная стоматологиясправляется с лечением и сохранением таких зубов.

07.07.2077

Вопрос:

Могут ли брекеты нанести вред?

Ответ:

Да, могут, а именно при плохой гигиене полости рта можетразвиться кариес и появиться пигментация на эмали.Для того,чтобы брекеты ненанесли вред, необходимо соблюдать гигиену (личный уход), а также один раз в месяцделать профессиональную чистку полости рта у стоматолога.

Вопрос:

У меня на зубах возле десны появились коричневые пятна. Чтоэто может быть?

Ответ:

Коричневые пятна — проявления разных состояний: это можетбыть кариозной полостью, клиновидным дефектом тканей зуба или жепигментированным налетом. Более точно диагноз поставит врач на приёме.

Bопрос:

Можно ли исправлять прикус у взрослых? Мне 32 года, вдетстве носила пластину, но эффекта не было.

Ответ:

Большинств людей полагают, что справить прикус можно тольков детстве и юношестве. Это не так. Исправить прикус можно в любом возрасте. Простодля закрепления результата после снятия лечебного аппарата взрослым людямтребуется больше времени. Успех выправления прикуса во многом зависит отквалификации врача и оснащенности клиники.

Bопрос:

У моих родителей пародонтит. Может ли это заболеваниепередаваться по наследству?

Ответ:

Да, есть данные, что предрасположенность к пародонтиту ипародонтозу передается генетически. Для предотвращения этого заболевания Вамнеобходимо 2 раза в год посещать стоматолога, следить за гигиеной полости рта.

Вопрос : «Как правильно выбрать зубную пасту?»

Ответ: Насегодняшний день большинство зубных паст – лечебно-профилактические, то есть нетолько очищают зубы, но и осуществляют профилактику заболеваний полости рта.Пасты с фтором и кальцием служат для профилактики кариеса, экстрактылекарственных растений, содержащиеся в пасте, способствуют профилактикезаболеваний десен. Выбор той или иной пасты зависит от состояния здоровья Вашихзубов, поэтому предварительно лучше проконсультироваться со стоматологом.
Вопрос: «Как избавиться от желтизны зубов?» 

Ответ: Эффективное средство против желтизны зубов – тщательная регулярная гигиена с использованием подходящей зубной щетки и рекомендованной стоматологом зубной пасты.

Если желтизна не проходит, следует прибегнуть к современным профессиональным методикам отбеливания зубов. Данная услуга оказывается в нашем учреждении.

Так же можно, один раз в пол года, посещать гигиениста стоматологического.   

01.03.2017
Вопрос: «Что делать, если откололся кусочек зуба?» 

Ответ: Сегодня существуют разнообразные методы восстановления и наращивания зубов. Если скол небольшой, в таком случае наиболее рационально будет нарастить зуб с помощью композитов.

Если коронка зуба разрушена полностью, но корень цел, в таком случае можно нарастить зуб, используя штифт – особый металлический стержень, который вживляется в корень, а поверх него устанавливается коронка.

Есть и другие варианты, всё зависит от конкретной ситуации и степени разрушения. 

 

15.02.2017
Вопрос: «Как долго служат имплантаты?» 

Ответ: Срок службы имплантатов зависит от разных факторов, основными являются следующие: качество имплантата, качество его установки, объем жевательной нагрузки, индивидуальные особенности организма и состояние здоровья пациента. Кроме того, важную роль играет тщательный уход за имплантатами. 

Источник: http://megiongsp.ru/about/vopros-otvet.php

Что делать пациенту, если после удаления зуба остался корень? | НашКиев.UA

Как быть, если в больнице удалили половину зуба?

Фестиваль гигантских китайских фонарей на Певческом поле, первые показы Ukrainian Fashion Week, выставка о невероятной Украине Ukraine WOW, спецпоказ неполиткорректной комедии про войну на Донбассе, экскурсия по трем Крещатикам и бесплатная фотосессия для «жизнелюбов», которые ищут работу, — на этих выходных вам будет, чем занять себя.

ФЕСТИВАЛИ

Новогодний фестиваль гигантских китайских фонарей

Когда: 31 января — 23 февраля, 16:00
Где: Певческое поле, улица Лаврская, 33
Сколько: 200 грн — взрослый билет; 160 грн — детский билет (7–16 лет); вход для детей до 7 лет бесплатный (при наличии свидетельства о рождении)

На Певческом поле продолжает работу Новогодний фестиваль гигантских китайских фонарей «Легенды Поднебесной». Посетителей ждут более 30 световых инсталляций: легендарная терракотовая армия и Великая китайская стена, Сычуаньская опера, подводный мир, персонажи древних китайских сказок, фламинго, панды, гигантские цветы, аллея влюбленных и другие невероятные вещи.

В рамках фестиваля проходят мероприятия, посвященные празднованию Китайского Нового Года. В программе — захватывающее шоу китайских артистов циркового жанра, развлекательные зоны для взрослых и детей, фуд-зона с китайским рестораном и чайная церемония, праздничная ярмарка сувениров и тематические мастер-классы.

Ukrainian Fashion Week FW20-21

Когда: 1-5 февраля, с 15:00
Где: Мыстецький арсенал, улица Лаврская, 10-12
Сколько: от 2000 грн

В этом году темой главного модного события Украины стала осознанная мода. На неделе моды организуют и образовательную программу, цель которой — собрать и вдохновить всех, кого волнует горячая тема настоящего и будущего. Эту часть саммита завершат показы украинских дизайнеров, которые работают в направлении так называемой «ответственной моды».

На Ukrainian Fashion Week FW20-21 представят коллекции Elena Burenina, Julia Kross, Gudu, Gasanova, Dzhus, A/Raise, Idol., Iryna Dil’, Malva Florea, Arutiunova, Theo, Vorozhbyt&Zemskova, SoniaMonina, Finch, Roussin, Przhonskaya, Ksenia Shnaider, Sanna One, Lallier, Chuprina, Motrya/Kristina Laptso&Khmara Shoes, Darja Donezz, Desali, Bendus, Kass и многие другие.

Ukraine WOW

Когда: 31 января — 29 февраля, 11:00
Где: Центральный железнодорожный вокзал, 14 путь, выставочное пространство «Багажное отделение с рампой»
Сколько: 50 грн; детям до 12 лет, пенсионерам, участникам боевых действий — бесплатно при наличии удостоверения

На вокзале «Киев-Пассажирский» продлили работу интерактивной выставки Ukraine WOW, где можно познакомиться с Украиной так, будто она едет вместе с вами в поезде.

На трех тысячах квадратных метров разместились семь тематических блоков, в которых представлены уникальные экспонаты и инсталляции, открывающие нашу страну по-новому.

От невероятных пейзажей до запахов степи и шума моря, от стены из янтаря и инсталляции из антрацита до тоннеля любви, от последнего автопортрета Казимира Малевича до скульптур Александра Архипенко, от розового вагона с мечтами и снами до виртуальной реальности, в которой можно полетать над Родиной-матерью и увидеть изнутри самую мощную доменную печь в Европе.

Спецпоказ фильма «Наши Котики»

Когда: 2 февраля, 14:10
Где: Кинотеатр «Жовтень», улица Константиновская, 26
Сколько: 130 грн

Специальный показ фильма «Наши котики» с участием режиссера Владимира Тихого, продюсеров Игоря Савиченко и Степана Бандеры и исполнителя главной роли Дмитрия Тубольцева.

«Наши Котики» — это неполиткорректная патриотическая комедия. В кадре — 2014 род, разгар гибридной войны России против Украины. Инженер, актер, футбольный тренер и продавец цветов идут добровольцами на Восток.

На позициях к четверке присоединяется амбициозная журналистка для выполнения секретного задания. Никто из них не имеет боевого опыта, ничего не знает о намерениях командования, и на территории почти не ориентируется.

Впрочем, именно они становятся причиной грандиозного фиаско масштабной операции врага.

Взрослый киноклуб. Показ фильма «Маленькая смерть»

Когда: 31 января, 18:30
Где: dialog hub, улица Владимирская, 43
Сколько: бесплатно, необходима предварительная регистрация

В dialog hub в рамках «Взрослого киноклуба» пройдет показ и обсуждение фильма «Маленькая смерть». Сюжет фильма рассказывает о взаимоотношениях нескольких любовных пар.

Все они имеют тайные страхи и желания, но для каждого из них расставание равносильно смерти.

Всеми способами они пытаются сохранить свои отношения, стараясь сделать любимого человека счастливым, что довольно часто приводит к курьезным ситуациям.

Участники киноклуба обсудят как из-за«странностей» и фетишизма в сексе не сломать свои отношения, как правильно выражать свои желания и фантазии и где во всем этом норма. 

Ночь в музее

Когда: 1 февраля, 18:00
Где: улица Банковая, 2
Сколько: 200 грн

Киевлян приглашают на театрализованную экскурсию, посвященную старинным особнякам столицы. Вы пройдете сквозь портал времени и окажетесь в другом веке, а экскурсоводы помогут вам в адаптации.

С ними вы сможете прогуляться среди старинных особняков Киева, узнать их секреты, тайны, легенды и под покровом ночи зайти в одно из самых загадочных, полных призраков и теней прошлого старинных зданий Киева.

Три Крещатика. Авторская экскурсия Семена Широчина

Когда: 2 февраля, 12:00
Где: у входа в гостиницу «Днипро» на Европейской площади
Сколько: по предоплате — 180 грн, при оплате на месте — 200 грн

Крещатик — визитная карточка Киева. Один из наиболее ярких ансамблей сталинского ампира. Один из наиболее тиражируемых образов столицы. Но помимо того, что открыто нашему глазу, есть история и о домах, не отбрасывающих тени — утраченных и не построенных.

Во время экскурсии вы посетите три Крещатика — мертвый, живой и нерожденный. Вы будете стоять на месте, где ранее стояли известные строения, узнаете их историю и увидите фотографии.

Узнаете, когда и как они были уничтожены, созерцая то, что на их месте сегодня.

Ощутите себя в пространстве нереализованных фантазий конкурсных проектов 1940-х, а также узнаете, как современный Крещатик формировался после войны.

Бизнес-портреты 50 за 50

Когда: 1-2 февраля, 10:00
Где: The Gate Agency, улица Некрасовская, 3
Сколько: бесплатно, по предварительной регистрации

Благотворительный фонд «Жизнелюб» приглашает киевлян в возрасте 50+ в современную фотостудию. Здесь им сделают стильные бизнес-фото для портфолио, а оно уже поможет в поиске работы мечты. Супер-внуки с пятью фотографами и визажистом обещают сделать стильные портреты каждому желающему.

Все это действо оформят в стильные фото и крутой бэкстейдж со съемки. Организаторы уверены, что этот проект увидят хэдхантеры и предложат моделям место в современной компании с уютным офисом. Приводите своих бабушек и дедушек!

Источник: https://nashkiev.ua/zhournal/del-nye-sovety/chto-delat-patsientou-esli-posle-oudaleniya-zouba-ostalsya-koren.html

«Каждый вырванный зуб приближает человека к старости»

Как быть, если в больнице удалили половину зуба?

ДОСЬЕ “КП”

Наумович Семен Антонович, доктор медицинских наук, профессор. 1990-1994 – заместитель декана стоматологического факультета. В октябре 1991 года избран на должность доцента, с 1993 года и по настоящее время заведует кафедрой ортопедической стоматологии БГМУ. Автор более 500 научных работ, в том числе 9 монографий в соавторстве, 12 патентов.

– Семен Антонович, правда, что плохие желтые зубы у белорусов из-за хлорной воды из крана?

– Зубы – в первую очередь наследственность, гены, важно даже то, как плод развивался в утробе матери. А вот после рождения на первый план выходит питание и образ жизни. Здоровье зависит в первую очередь от себя самого, и только на 11-12% – от медицины. Окружающая среда, питание, образ жизни – вот три кита, на которых держится здоровье.

Кроме того, здоровье зубов можно улучшать. В республиканской программе профилактики заложена основная идея – применения препаратов фтора, он укрепляет эмаль. Для укрепления зубов выпускается фторированная пищевая соль в Мозыре.

С 2003 по 2008 годы я был главным стоматологом Беларуси, главное – мы не разрушили накопленное в советское время: и сейчас в детских садах и школах детей осматривают стоматологи, проводят профилактические мероприятия, обучают гигиене полости рта, по необходимости – лечение. Если бы этого не было, наши показатели стоматологического здоровья – индекс КПУ: кариес-пломба-удаленный зуб – были бы гораздо хуже. Сегодня на постсоветском пространстве мы в лидерах.

Стоматолог-ортопед Семен Наумович: «Каждый вырванный зуб приближает человека к старости». Дмитрий ЛАСЬКО

Есть требования ВОЗ к каждому возрасту по количеству оставшихся зубов. Возьмем показательную возрастную категорию 65-74 года: последние европейские требования к этому возрасту – 20 зубов. Но и у нас достаточно высокий показатель: в 2013-2014-х годах у белорусов этого возраста было до 15 зубов.

– А правда, что у американцев хорошие белые зубы потому, что они все едят-пьют со льдом?

– Нет, скорее потому, что там маленькая пломба стоит порядка 100 долларов. Пациент заряжен на то, чтобы сделать пломбочку, потому что следующий этап – уже коронка за 600 долларов. А если с молодости заниматься профилактикой – возможно, и платить не придется.

Тут многое зависит от самого человека: как он ухаживает за полостью рта, правильно ли чистит зубы, выбирает щетку, пасту. Универсального совета – что лучше? – нет: у каждого свои особенности, все зависит от состояния слизистой и эмали.

«Бывает, молодым удаляем по 15-20 зубов»

– Слышала, что каждый вырванный зуб приближает человека к старости: мол, мозг получает сигнал и перестраивает работу…

– Отсутствие даже одного зуба имеет большое значение, особенно – если он передний. Но и отсутствие так называемой «шестерки» – тоже проблема. Если дефект не закрыть, соседние зубы начинают перемещаться, и это связано, как вы говорите, с сигналами свыше.

Зубы могут смещаться по вертикали, в поперечном направлении, в любом другом – по линии наименьшего сопротивления. Могут смещаться и под углом на 5-7 градусов. Профилактически мы советуем сделать временный протез – в народе их называли «бабочки» – закрыть дефект, чтобы зубы не перемещались.

А потом решать: делать имплантат или мостовидный протез с опорой на близлежащие зубы.

– Но отсутствие одного зуба – не показание для вмешательства, или вы бы все равно не советовали оставлять даже одну дырочку?

– Не советовал бы, особенно шестые зубы. Как правило, они первыми из постоянных зубов появляются на свет и первыми изнашиваются, нагрузка на них колоссальная. Когда их удаляют, люди порой не обращают внимания и живут себе без зуба.

А через 10 лет приходят к нам с жалобами: «Доктор, у меня мышцы на лице болят». Если человек потерял ключевые зубы, начинается деформация зубных рядов, становятся чувствительными височно-нижнечелюстные суставы.

Отсутствие даже одного зуба проявится неприятными симптомами уже через 4-7 лет.

– Некоторые боятся вставлять имплантаты – это же операция! – особенно сейчас, когда растет количество онкологических заболеваний. Да и ставить «коронки» страшновато – говорят, зубы под ними гниют, разрушаются…

– Если опорные коронки выполнены качественно – разрушений не будет 8-10 лет. Да, если коронки изготовлены некачественно – мы такие называем «кастрюлями» – под ними развивается «парниковый эффект»: попадает пища, слюна, что приводит к разрушению зубов.

Имплантаты можно устанавливать, если у пациента имеется достаточный объем костной ткани, структура кости позволяет провести манипуляцию и нет противопоказаний. К ним относятся сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, онкологические заболевания.

Еще одно противопоказание – тяжелые формы заболеваний периодонта, раньше его называли пародонтоз. Это оголение десневого края, убыль костной ткани, шатающиеся зубы, которые мы чаще всего удаляем.

При таком заболевании имплантолог вам тоже откажет: свой зуб не приживается, как будет приживаться чужой? Заболевание периодонта – когда кость убывает, а зуб целый, но при этом подлежит удалению – это страшно.

Тут в первую очередь важна профессиональная гигиена: снятие зубных отложений и противовоспалительная терапия десневого края. Снять зубной камень, который виден – просто, но камни бывают и под десной. Иногда так далеко – что сразу и не снимешь.

Тогда делают лоскутную операцию: отслаивают десневой край и только так убирают камень. Иначе он механически разрушит вначале десну, а потом кость.

Первые признаки такой проблемы – кровоточивость десны, как во время чистки зубов, так и без. Плюс видимые изменения: отекший десневой край синюшного оттенка. Чтобы распознать проблему на ранней стадии каждый уважающий себя человек должен ходить к стоматологу два раза в год.

– Но говорят, что оголение корней зубов – это возрастная особенность, нет?

– Да, но нередко накладывается и общая патология, например, диабет, заболевания крови, щитовидной железы. Молодежь с такими диагнозами приходит к нам и в 25, и в 27 лет.

Я пишу заключение: «Удалить 15-20 зубов». А то и более! Зубы есть, а костной ткани, где они бы фиксировались, – нет. Зубы двигаются даже от «порыва ветра».

Таких пациентов мы, как правило, протезируем только съемными протезами.

«Если стоматолог приходит в профессию со счетчиком в глазах – хорошего специалиста из него не получится»

– Но даже в таких ситуациях, когда удалены все зубы, паниковать не стоит. Да – к съемным протезам нужно привыкнуть, но жизнь продолжается. Приведу пример своей бабушки: ей сделали полные протезы в 1933 году, ей было всего 35 лет.

В итоге она счастливо прожила 97 с половиной лет, 60 из них – с полными протезами. Когда я предложил сделать ей новые – лишь рукой махнула: «Сейчас такие не делают…» Но я все равно их неоднократно реконструировал, так как подобные протезы подлежат переделке через каждые 5-6 лет.

И как специалист хорошо понимаю, что она никогда бы столько не прожила без них…

– У меня есть знакомый, который перед отъездом в Америку лет 10 назад, сделал себе новые зубы: свои вырвал, вставил красивые, белые имплантаты. Через два года первым делом бросилось в глаза, как у него изменилось лицо, опухло что ли. Жаловался: суставы болят, есть сложно. Это некачественная работа или скорее виноват организм, который отторгает чужеродное?

– Скорее и то, и другое. К сожалению, такое случается. Первые попытки сделать имплантаты начались в Минске на базе 13-й стоматологической поликлиники еще в 1989 году.

Я тогда работал замдекана нашего стоматологического факультета, меня назначили председателем комиссии по оценке тех первых опытов. Методики были довольно слабые, но наши специалисты прошли подготовку в Вильнюсе.

Первые шаги были с проблемами, сегодня понимаю, что те имплантаты устанавливали не очень качественно…

Но прошло 26 лет, и сегодня таких проблем практически нет, мы входим в мировую статистику: имплантаты служат пациенту 9-12 лет и более.

Да, бывает, что к нам приезжают пациенты – им многое наобещали, установили имплантаты, на них затем изготовили коронки, люди заплатили огромные деньги – а мы уже через год все снимаем и удаляем.

Бывает, что протезирование проведено с многочисленными ошибками: на верхней челюсти, например, выводят имплантат в гайморову пазуху, на нижней – в нижнечелюстной канал, начинаются воспалительные процессы. Но, слава Богу, что таких случаев – единицы.

К нам на стоматологический факультет поступают лучшие выпускники школ, за последние 10-15 лет – с баллом от 370 до 400. Раньше лечебный факультет был лучшим, сейчас у нас практически нет конкурентов.

Мы готовим врачей-стоматологов общей практики, которые после окончания университета не только обладают хорошими теоретическими знаниями, но и прекрасно владеют практическими навыками по всем разделам стоматологии.

– Логично, слышала, что стоматология – самый легкий способ заработать хорошие деньги в медицине, главное – открыть свой частный кабинет.

– К сожалению, я тоже про это часто слышу. Но не такой уж легкий это хлеб, он связан и с профессиональными вредностями, и с большой психологической и физической нагрузкой. Если человек приходит в профессию со счетчиком в глазах – хорошего специалиста из него не получится…

«Однажды мы уменьшили размер нижней челюсти»

– Никогда бы не подумала, что красивую улыбку можно сделать при помощи брекетов: человек полжизни не улыбался из-за некрасивых неровных зубов, а потом раз – и засиял!

– Этой проблемой я занимаюсь почти 40 лет. Когда я начинал работать в конце 70-х, на всю Минскую область был один врач-ортодонт. В областной стоматологической поликлинике он принимал по 80 пациентов за 6 часов работы: 40 пациентам снимали оттиски, 40 – накладывали уже готовые ортодонтические пластинки. Еще не было брекетов, лишь съемные аппараты.

Сейчас при помощи брекетов можно манипулировать зубами и зубными рядами довольно широко: перемещать, уменьшать, расширять. Но брекеты можно применять, когда сформирован прикус: не раньше, чем в 11-13 лет.

В сложных случаях нужен комплексный подход к лечению таких пациентов. Вначале им проводят подготовительные хирургические операции.

Так, студенту из Сирии – у него подбородок выступал вперед на четыре сантиметра – мы с моим учителем, профессором Чудаковым, уменьшили размер нижней челюсти.

И лишь потом поставили ортодонтические аппараты, выровняли оставшиеся зубы и завершили лечение зубным протезированием.

«Если стоматолог приходит в профессию со счетчиком в глазах – хорошего специалиста из него не получится». Дмитрий ЛАСЬКО

– А какой случай впечатлил вас сильнее всего?

– Однажды обратился водитель «ЛАЗа», были такие автобусы, производившиеся во Львове.

Вращающаяся железная ручка стартера размозжила ему поллица, выбила почти все зубы, вместе с альвеолярными отростками (часть челюсти, откуда растут зубы).

Мы с моим учителем, профессором Величко, восстановили ему челюсти, сделали шикарные керамические съемные протезы. Он потом, спустя годы, приходил, благодарил, что помогли ему наладить жизнь: он женился, прекрасно выглядел.

Еще помню, когда я только начинал работать, обратился молодой мужчина, попросил сделать зубы жене. Глянули – и ахнули: у нее оказалось 28 гнилых корней и ни одного зуба.

А ей всего 25 лет! Пришлось удалить все остатки, восстановить их было невозможно, и изготовить съемные керамические протезы. В те времена в нашей стране никто не делал имплантатов. Оказалось, муж и не знал, что у нее во рту, мы ему тоже не говорили.

Симпатичная девушка была, помню, я ей еще посоветовал: «Знаешь, не снимай их на ночь – только для гигиены – пусть и дальше не знает…»

Источник: https://www.kp.by/daily/26490/3359993/

Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости

Как быть, если в больнице удалили половину зуба?

И снова здравствуйте! Сегодня хотелось бы написать мини пост и ответить на вопрос — «Зачем удалять зубы мудрости, если они не беспокоят?», и прокомментировать утверждение — «Моим родственникам и друзьям, папе/маме/деду/бабуле/соседу/коту — удаляли зуб и всё пошло не так. Абсолютно у всех были осложнения и теперь никаких удалений».

Для начала, хотелось бы сказать, что осложнения возникли не от факта удаления зуба, а от того, как это удаление было проведено. Подобное могло случиться по нескольким причинам:

  • Во время удаления, что-то пошло не так, и оно было проведено некорректно.

Например, мог остаться фрагмент корня, который не удалось удалить.

Иногда действительно случается, что кусочек корня сломался, достать его никак не удается. Доктор принимает решение больше не мучить пациента, дабы не нанести еще большую травму. Ну, или не задеть нижнечелюстной нерв, который проходит очень близко к корням 8ых нижних зубов, пытаясь этот кусочек оттуда достать. Вы спросите — «Как так?» А так.

Если не было острого, а еще хуже гнойного воспаления, а в лунке останется небольшой, неподвижный фрагмент корня, то ничего страшного не случится, он просто зарастет. Естественно я не говорю, что надо оставлять сломанные корни в лунках, не пытаясь их удалить. Но если доктор понимает, что «ковыряние» может лишь навредить — это не самое плохое решение.

Повторюсь, если не было острого воспаления, в противном случае зуб должен быть удален полностью, так как он инфицирован.

  • Не была соблюдена стерильность во время манипуляции.

Я даже не говорю об обработке инструментов и их стерилизации, которые в каждом медицинском учреждении должны быть идеальными.

Элементарно доктор может не вымыть руки, уже надев перчатки схватиться за что нибудь, за телефон, за компьютерную мышку, за сумку пациента, который попросил её подать, вариантов масса, а потом этими руками вам в рот. Асептику и антисептику никто не отменял.

  • Пациент пренебрег рекомендациями, которые дал доктор.

Если все то, о чем я говорил выше, конечно, может случиться, хотя я думаю таких докторов не много. Я по крайней мере на это надеюсь. То некоторое время назад, когда я работал в клинике, которая находилась в «спальном» районе столицы, не так редко приходили пациенты, напрочь не соблюдающие рекомендаций.

И в баню ходили — «Как нельзя? Я уже 20 лет хожу! Стабильно, каждую неделю!» И спортом активно занимались — «Как я мог бросить тренировки, я ведь готовлюсь к олимпиаде!»,

И будто не хотели слышали, что полоскать ничем НЕЛЬЗЯ! — «После удаления я пришел/ла домой и сразу пополоскал/а отваром лечебных трав, ромашки, коры дуба, и настоями на рогах оленя, чтобы обеззаразить. Мне посоветовала соседка.»

Даже элементарно самовольный отказ от назначенных доктором лекарственных препаратов может привести к тому, что возникнет огромное количество осложнений. Спросите, — каких препаратов? Классически, никто не хочет пить антибиотики. Хотя попадаются те, кто при первом же ощущении болезненности в горле, или начавшемся насморке, закидываются антибиотиками, как конфетами, не понимая того, что это не противовирусный препарат. А тут не хотят. Антибиотик назначается не просто так, а для того, чтобы избежать осложнений. Область, где находятся 8ые зубы особенно склонна к воспалениям и нагноениям. А значит, прием антибиотиков после удаления ретенированных 8х зубов обязателен. Если, конечно, вы хотите рискнуть и обзавестись окологлоточным абсцессом, как один мой пациент, решивший рекомендациями пренебречь, то пожалуйста. Так о чем это я… Ах да. Не болит! Вот наглядный пример такого того, к чему может привести несвоевременное удаление зуба мудрости. И не болит же! Мужчина обратился совсем с другой проблемой, обнаружили случайно, когда сделали панорамный снимок зубов. Из-за неправильного положения 8ки на контактной поверхности зуба номер 7, образовалась достаточно глубокая кариозная полость, уходящая глубоко под десну. Зуб мудрости успешно удален, а вот семерка на очереди… (8ка поделена на три фрагмента — коронковая часть и два корня) Казалось бы, нормальный зуб. «Ну кариес, вон, пломба стоит одна, поставить еще одну, делов-то!». Все не так просто, так как кариозная полость уходит глубоко под десну, подобные зубы лечению не подлежат. Почему? Потому что при постановке пломбы, обработанная полость должна быть сухой. Добиться этого при таком поражении невозможно. Как минимум из-за того, что в десне содержится «десневая жидкость», которая постоянно будет подтекать в эту область. Что же делать? Вариант один — удаление зуба и имлантация. Увы. Едем дальше! Как вы думаете, с чем пациент обратился? Нет, не с дикой болью или отеком, как многие могли подумать. А вот с чем — «Чет у меня еда забивается снизу справа, посмотрите.» То есть молодого человека беспокоит лишь то, что забивается еда… просто забивается еда, Карл! На вопрос, а болело ли? Ответ — «Да нет, никогда не болело и ничего не беспокоило.» Ну… порядок действий в этом случае вы уже знаете. Вот вам и — «подожду, пока не забеспокоит». Если вы думаете, что это самое страшное, что может вас ожидать, как бы не так. Вот такие кисты (а это еще не самая большая) могут расти в вашей челюсти и никак вас не беспокоить. Естественно зуб нужно удалять. Во избежании увеличения данного новообразования, и возникновения возможных осложнений. Перед этим каналы в соседнем 7ом зубе нужно пролечить, так как его корни находятся в просвете кисты. Проблема решена. Пациент счастлив. А ведь всего этого можно было избежать, сходив планово на осмотр к стоматологу. Вот такая картина нас ждала спустя год после удаления. Все затянулось. Все прекрасно! А грозить это могло как переломом челюсти, так и поражением нижнечелюстного нерва, которое сопровождается онемением губы и подбородка со стороны причинного зуба, а онемение это может остаться на всю жизнь. Проблема в том, что многие не ходят по врачам, даже когда болит. Хотя, не думаю, что это можно отнести к пользователям Хабра. Но для определенной категории людей достаточно сложно донести, что «не беспокоит», не показатель того, что все в порядке.

Могут появится вопросы типа, — «У меня кривая 8ка, а нужно удалять?» Отвечу сразу. Зубы мудрости надо удалять практически всегда! Все эти «практически всегда» я уже описал в этой статье, а как эти зубы удаляются — в этой. Тем более, когда 8ки прорезались неправильно или не прорезались вовсе.

Если у вас «вылезли» все зубы мудрости, не спешите радоваться и думать, что все хорошо. Вам может показаться, что они находятся в правильном положении, но не поленитесь и сходите к стоматологу, это может оказаться заблуждением. На сегодня все, спасибо за внимание! Stay tuned! С уважением, Андрей Дашков

Что еще почитать про зубы мудрости и их удаление?

Зубы мудрости: удалить нельзя оставить

Удаление зубов мудрости. Как это делается?
Зубы мудрости: Тянем-потянем
Челюстно-лицевая хирургия или нет? Вот в чем вопрос

Источник: https://habr.com/ru/post/457336/

Что делать и куда обращаться, если вы недовольны качеством лечения и услугами стоматолога?

Как быть, если в больнице удалили половину зуба?

29.09.2015, 07:06

 (49)
Фото иллюстративноеFoto: MARI LUUD

25 июля прошлого года житель Таллинна Борис Музыка (53) обратился к стоматологам частной клиники Balneom в Ласнамяэ. Однако вместо больного зуба ему удалили соседний, здоровый.

Поначалу врач, по словам мужчины, признала свою ошибку и предложила поставить вместо зуба недорогой протез.

Но впоследствии стала утверждать, что ни в чем не виновата, и Борис сам попросил ее удалить ему здоровый зуб, пишет “МК-Эстония”.

Куда же обращаться, если у вас есть претензии к качеству работы стоматолога, и велики ли шансы Бориса доказать что-либо в суде?

Прошлым летом у Бориса сильно разболелся 46-й зуб (согласно международной классификации, челюсти поделены на 4 части, и все нижние зубы справа имеют порядковый номер, начинающийся на 4 — прим. ред.).

”Болел настолько сильно, что я уже не мог спать по ночам, — вспоминает мужчина. — Пошел к врачу, но мой лечащий врач сказала, что зубы не удаляет. Я стал обзванивать одну клинику за другой, чтобы хоть где-то избавили меня от этой боли”.

Наконец, в регистратуре Balneom ему сказали: номерков нет, но вы приходите в порядке живой очереди, может быть, кто-то не явится на прием, тогда примут вас.

Один пишем, второй в уме

”Так и произошло, — продолжает свой рассказ Борис. — Я пришел в 7:30, в 8 часов клиника открылась, и где-то через час кто-то не пришел. Приняла меня доктор, которая спросила, какой зуб я хочу удалить. Я ответил: 46-й.

Она сделала укол и стала болтать с медсестрой о каких-то своих семейных проблемах. Анестезия уже подействовала, доктор продолжала болтать. И она все время, пока удаляла мне зуб, отвлекалась на посторонние разговоры”.

Наконец, Борису сказали, что все, и он ушел. Никаких бумаг ему не дали, он лишь оплатил счет в кассе — 54 евро. Счет состоит из трех частей: плата за консультацию — 17 евро, за анестезию — 8 евро и за удаление зуба 29 евро.

”Проходит день, другой, а зуб все болит и болит, — описывает ситуацию мужчина. — Я смотрю в зеркало и вижу: 46-й зуб на месте, а рядом — дырка. Врач удалила соседний зуб!”

Он считает, что врач слишком уж отвлеклась на разговоры и случайно удалила не тот зуб.

Когда выяснилось, что больной зуб так и не удалили, ему пришлось снова искать клинику, где это сделают. И снова платить деньги за удаление зуба.

”Вырвали его в Lasnamäe Hambakliinik, взяли 46 евро — дешевле, чем в Balneom — и все сделали правильно, — рассказывает Борис. — Зуб действительно был сложный, возились с ним около часа, однако избавили меня от него”.

Но что делать со случайно удаленным зубом? Борис пошел снова в Balneom.

”Доктор посмотрела и сказала: давайте мы поставим вам дешевый протез, но за материалы вам все равно придется заплатить”, — описывает он реакцию врача.

Борис подумал, посоветовался с другими врачами и отказался.

”Я хотел имплант, но она предложила мне поставить недорогой протез, который будет на крючках цепляться за соседние зубы, — говорит он. — Но я считаю, что если врач по ошибке удалила здоровый зуб, то она должна восстановить все так, как было. У меня все зубы свои, все были в порядке, только 46-й нужно было удалить”.

Сам виноват!

Теперь перед Борисом стоит проблема: что делать с неправильно удаленным зубом и кто возместит ему ущерб?

”Я несколько раз ходил к врачу. Последний раз встречался и с руководством. Если поначалу доктор свою ошибку признавала, то в последний раз она стала утверждать, что это я виноват! Видите ли, пока я сидел в кресле, я передумал и сказал ей, что хочу удалить здоровый зуб! — описывает беседу Борис. — Но я до этого на лечение 47-го зуба истратил 250 евро, зачем же мне просить его удалять?”

Встреча с руководством тоже, по его словам, ни к какому результату не привела.

”Начальница доктора у меня спрашивает: ”А вы что, не чувствовали, что вам рвут не тот зуб!” А как я могу почувствовать, если мне сделали укол? Я в тот момент половины челюсти не чувствовал”, — пересказывает разговор оставшийся без здорового зуба мужчина.

Он вспоминает слова начальницы: ”Она проработала зубным врачом 40 лет и будет продолжать работать”.

”Вдобавок стоматолог еще и исправила потом запись в моей карте, указав, что нужно было удалить не 46-й, а 47-й зуб, и я якобы отказался от предложенной мне компенсации”, — возмущается Борис.

Борис решил рассказать эту историю для того, чтобы эта доктор не портила зубы и другим людям. По его словам, он не первый пострадавший от данного врача, но большинство людей предпочитают не жаловаться, а идут к другому стоматологу, который переделывает то, что натворил горе-дантист.

”Услуги стоматологов сейчас совсем недешевы, но в суд обращаться — еще дороже, — констатирует трудящийся слесарем-сборщиком Борис.

— Я и так уже истратил на адвоката 450 евро, если буду обращаться в суд, то издержки могут составить порядка 1000 евро. Когда зарабатываешь деньги руками, — он показывает мозоли, — то эта сумма кажется запредельной.

Это сколько мне часов нужно работать при ставке в 4 евро в час, чтобы доказать врачебную ошибку?”

Однако друзья и знакомые Бориса советуют ему идти до конца. Проблема заключается еще и в том, что если Борис подаст в суд на доктора, то именно ему придется доказывать, что стоматолог совершила ошибку.

”Такие у нас законы, — вздыхает Борис. — Чтобы восстановить справедливость, нужно сначала потратить уйму времени и денег. С одной стороны, проще поставить имплант — он стоит порядка 1500 евро — и забыть об этой истории как о страшном сне. С другой — хотелось бы наказать наглого врача и заставить исправлять свою ошибку”.

Не отрицает — значит, подтверждает

Борис считает, что это — беспроигрышное дело, особенно с учетом того, что ему удалось записать слова доктора.

”Я взял чуть ли не шпионскую видеокамеру и тайком записал разговор с ней. Она не отрицает, что удалила неправильный зуб, но говорит: ”Вы ничего не докажете”, — отмечает оставшийся уже без двух зубов мужчина.

В доказательство он предоставляет видеозапись.

”Мы предлагали вам свою помощь в виде протезирования, импланты мы не делаем, — говорит на видео доктор. — Если вы хотите востребовать с меня деньги, то только через суд. Вам придется доказать, что вы пришли, а я вам не глядя вырвала не тот зуб”.

На возражения пациента она отвечает: ”Вы пришли с болью, я не видела ни снимка, ничего. Я стучала и тот, и другой. Может, у вас оба болели. Двадцать человек у меня в день, и первый раз такое у меня с вами. Сорок лет работаю в стоматологии, я не дурак”.

Борис возражает: ”Зачем мне было рвать седьмой, если я просил шестой?” Врач парирует: ”Это уже никак не доказать”.

Далее Борис и доктор обсуждают разные варианты протезирования. Она подробно описывает, какие есть: и съемные, и несъемные. И создается впечатление, что она готова решить проблему и урегулировать конфликт. Затем отправляется за прейскурантом, и запись прерывается.

Однако любопытный аспект: доктор на видеозаписи утверждает, что имплантом нельзя жевать. Поэтому на жевательные зубы (а коренные шестерки и семерки таковыми и являются) их якобы не ставят.

Без комментариев!

Источник: https://rus.delfi.ee/press/mk_estonia/chto-delat-i-kuda-obraschatsya-esli-vy-nedovolny-kachestvom-lecheniya-i-uslugami-stomatologa?id=72567301

Право-online
Добавить комментарий