Как действовать, если материала оказалось для заключения по анализу в клинике?

Как разобраться, нужно ли платить в государственной клинике

Как действовать, если материала оказалось для заключения по анализу в клинике?

Более половины граждан утверждают, что им приходилось платить за обследование или лечение, которое, по их мнению, они должны были получить бесплатно. Таковы результаты опроса ВЦИОМ.

“РГ” собрала “коллекцию” самых типичных, часто встречающихся случаев “развода” пациентов на деньги.

Как себя вести и как отстаивать свои права, “РГ” рассказала Людмила Романенко, Межрегиональный союз медицинских страховщиков.

В стоматологической поликлинике рентген больного зуба сделали бесплатно. Но когда врач приступил к лечению, предупредил, что обезболивающий укол надежным анестетиком и светоотверждаемая пломба – только на платной основе. Можно ли по полису ОМС получить услуги стоматолога полностью без подобных “доплат”?

Россияне стали отказываться от услуг туроператоров и платной медицины

Людмила Романенко: Стоматологическая помощь входит в перечень базовой медицинской помощи, которую пациенты получают в рамках системы ОМС. Причем бесплатные услуги по страховому полису можно получить не только в государственных стоматологических поликлиниках, но и в коммерческих.

Если стоматология работает в рамках системы ОМС, врач обязан проинформировать пациента о перечне услуг, которые могут быть оказаны ему бесплатно. Это могут быть и расходные материалы, и материалы, необходимые для пломбирования зубов и корневого канала, а также лекарства отечественного производства, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших. И тут выбор за пациентом.

Одних устраивает пломба и анестетик российского производства, другие хотят, чтобы лекарство и пломбировочный материал были зарубежного производства. За использование материалов и препаратов, не включенных в медицинский стандарт, утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1490н, действительно придется заплатить согласно прайс-листу медорганизации.

Документ должен быть утвержден официально и скреплен печатью – тогда велика вероятность, что вас не обманывают.

Что делать, если при получении медицинской помощи в стационаре предлагают купить лекарства или, например, перевязочные материалы и другие предметы медицинского назначения за свои деньги?

Людмила Романенко: В больницах действует тот же принцип: бесплатно предоставляются лекарства и расходные материалы, включенные в “Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и расходных материалов, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи”. Этот перечень в качестве приложения входит в утверждаемую ежегодно Территориальную программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи и является неотъемлемой частью программы. В разных регионах программы и перечни могут отличаться. Но в каждом стационаре должна быть размещена информация о минимальном перечне медикаментов и средств медицинского назначения, наличие которых должно быть в больнице обязательно. Если этот перечень отсутствует, пациент вправе потребовать его у руководства больницы или обратиться в свою страховую компанию.

Медикаменты, назначаемые при лечении в стационаре по жизненным показаниям, но не входящие в перечень ЖНВЛП, также предоставляются пациенту бесплатно, если есть решение соответствующей комиссии медучреждения.

Куда можно обратиться за проведением бесплатной программы ЭКО по полису?

Людмила Романенко: Министерством здравоохранения РФ утвержден порядок направления граждан РФ для проведения процедуры ЭКО. В каждом регионе при органе здравоохранения есть комиссия, которая выдает направления на проведение ЭКО.

Как правильно пользоваться обязательной медицинской страховкой

Порядок простой: лечащий врач оформляет выписку из медицинской карты пациента с рекомендацией о возможности проведения ЭКО, комиссия определяет показания, противопоказания и ограничения к применению процедуры ЭКО и принимает решение о направлении пациента для проведения процедуры ЭКО: за счет средств ОМС или за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) – и включает пациента в лист ожидания. Этот лист публикуется на официальном сайте органа здравоохранения региона.

Если пациент направляется для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС, пациенту предоставляется перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы ОМС и выполняющих ЭКО. Направление (по установленной форме) на проведение процедуры ЭКО выдается в медицинскую организацию, выбранную пациентом.

Для решения вопроса о направлении для проведения процедуры ЭКО вам необходимо обратиться в медицинскую организацию по месту прикрепления.

Важно. С какими документами надо ознакомиться:

  • Информационно-методическое письмо “О направлении граждан РФ для проведения процедуры ЭКО”, утвержденное Минздравом России 22.03.2016.

Источник: https://rg.ru/2017/05/10/kak-razobratsia-nuzhno-li-platit-v-gosudarstvennoj-klinike.html

В договоре о лечении за границей должна быть прописана стоимость процедур..

Как действовать, если материала оказалось для заключения по анализу в клинике?

Договариваясь о лечении за рубежом, необходимо заключить договор с агентством или самой клиникой, в котором будет указано имя лечащего врача, а также по пунктам расписана стоимость обследований, процедур, жилья, питания и работы переводчика

От всех видов туризма медицинский отличается тем, что в случае неудачи человек, решивший лечиться за рубежом, рискует не только потраченными деньгами, но и собственным здоровьем. Кроме того, все знают: иностранная медицина очень дорогая.

Чтобы оплатить лечение в другой стране, тяжелобольные люди часто залезают в долги, берут кредиты в банках, продают жилье.

Как правильно выбрать посредников и саму клинику за рубежом? На какие пункты в договоре обратить особое внимание? На примере 33-летней Тамилы, лечившей рак груди в одной из лучших клиник Израиля, «ФАКТЫ» попытались разобраться в этом вопросе.

— О том, что у меня рак груди, я узнала три года назад, — вспоминает Тамила. — Тогда киевские специалисты провели мне операцию, я прошла восемь курсов химиотерапии. Все шло хорошо. Вдруг во время очередной проверки врач сказал: «Болезнь вернулась». В этот раз рак проявился в намного более агрессивной форме, метастазы проникли в другие органы. Я решила лечиться за рубежом.

— Почему вы выбрали именно израильскую клинику?

— Все достаточно просто. У моей знакомой, которую много лет назад оперировали в Израиле, остались контакты посредника. Артем — гражданин Израиля, приехавший туда из Белоруссии. Он в совершенстве знает и русский, и иврит, имеет медицинское образование.

По электронной почте я отправила ему свою медицинскую карту, выписку из столичной клиники, а также результаты последних анализов. Он ответил достаточно быстро, по-деловому, задавал конкретные вопросы. Артем рассказал, что занимается частным предпринимательством, сотрудничает практически со всеми клиниками Израиля.

Мои документы он показал профессору одной из клиник, находящейся на севере страны. Тот на официальном бланке клиники выслал мне приглашение, в котором расписал необходимые анализы, а также план лечения, составленный исходя из отправленных мною результатов.

В приглашении было сказано: «Если в результате исследования врачи поставят другой диагноз, лечение и стоимость меняются».

— На какую сумму вы рассчитывали?

— По моим подсчетам, тридцати тысяч долларов мне должно было хватить на все.

Две тысячи долларов стоило check-up (базовое обследование всего организма: анализы крови, УЗИ всех органов, маммография, осмотр и консультация врачей), еще две тысячи восемьсот долларов — ПЭТ-KT (современное исследование, позволяющее выявить даже самые мелкие метастазы). Итого — четыре тысячи восемьсот долларов.

Для сравнения, в Турции такой комплекс анализов обошелся бы мне в три тысячи долларов, в Германии — в пять пятьсот, а в США — в четыре двести.

Еще двадцать тысяч я рассчитывала потратить на саму химиотерапию и пять — на жизнь в другой стране и услуги посредника (за сопровождение, перевод, помощь с поиском жилья Артем просил тысячу долларов). Профессор планировал провести мне пять—восемь курсов химиотерапии. Продолжительность курса — неделя. Между ними было три-четыре дня перерыва. Жить я планировала в квартире, находящейся возле клиники. Договаривалась арендовать ее на два-три месяца.

Поскольку между Украиной и Израилем действует безвизовый режим, с оформлением документов никаких проблем не было. Но меня предупредили: в аэропорту могут спросить, куда и зачем я еду, поэтому лучше взять приглашение из клиники с собой.

Оно действительно мне пригодилось, как и выписка из киевской больницы, в которой стоял диагноз.

Нужные лекарства вместе с рецептами на них я тоже взяла в ручную кладь, ведь в самолете мое состояние, которое было достаточно тяжелым, могло ухудшиться.

— Посредник встречал вас в аэропорту?

— Да. Он стоял с табличкой, на которой было написано мое имя. Забрав вещи, Артем сразу огорошил новостью: «Планы изменились. В семье профессора, который должен был тебя лечить, случилась беда, и он временно не работает. Ты будешь лечиться в тель-авивской клинике. Нас там уже ждут».

В больницу мы поехали на его машине. Артем долго извинялся, что так получилось, говорил, будто эта клиника ничем не хуже, и сейчас в приемном отделении мы оформим все документы. После случившегося я не доверяла ему и боялась что-то подписывать.

К счастью, сотрудница больницы, предоставившая мне документы, владела русским и ответила на все вопросы. После того как я подписала договор, Артем отвез меня в гостиницу, где заранее забронировал номер.

Я бы отказалась от его услуг и наняла другого сопровождающего, но еще из Киева отправила Артему половину оговоренной суммы — пятьсот долларов — и не хотела, чтобы эти деньги пропали.

Сейчас уже знаю: если бы я заключила с ним договор, в котором оговаривалось все вплоть до выбранной клиники и имени врача, я бы могла требовать неустойку. Но договоренность с ним как с частным предпринимателем не подтверждалась никаким официальным документом. Только перепиской в Интернете.

В тель-авивской клинике меня приняли на следующий день. После сделанных check-up и ПЭТ-КТ оказалось, что мое состояние намного хуже, чем предполагалось раньше: метастазы проникли в жизненно важные органы. Чтобы определиться с лечением, врачи назначили мне дополнительное дорогостоящее обследование.

Кроме того, Тель-Авив очень дорогой город. И гостиница, и еда стоили там намного больше, чем я рассчитывала. В результате за десять дней, которые длились исследования, я потратила пятнадцать тысяч долларов. А новое лечение, составленное врачами, должно было обойтись в пятьдесят тысяч. Таких денег у меня не было.

А мое состояние заметно ухудшилось.

— Что же вы делали в такой ситуации?

— Понимая, что не потяну лечение в Израиле, я решила вернуться домой и начать химиотерапию в Киеве, — продолжает Тамила. — А с израильскими врачами договорилась о том, что они будут наблюдать меня дистанционно, консультируя по скайпу. Я отправляла им свои результаты анализов, а они писали, что нужно делать.

Наученная опытом, заключила договор, в котором оговаривалось, что десять консультаций по скайпу (в течение полугода) будут стоить полторы тысячи долларов. Деньги я заплатила сразу. О необходимой консультации должна была предупреждать за сутки. Эту идею мне подсказала женщина, с которой я познакомилась в гостинице.

Она тоже приехала в израильскую клинику из Киева с отстающей в развитии двухлетней дочкой. Украинские врачи предполагали, что у девочки редкое генетическое заболевание, но не могли поставить диагноз без специальных исследований, которые не проводят в нашей стране.

Поэтому семья поехала обследоваться за границу, но лечить ребенка планировали в Киеве под дистанционным наблюдением израильских специалистов.

Такая идея мне очень понравилась, хотя я боялась, что киевские врачи не захотят прислушиваться к мнению зарубежных специалистов. Президент Украинской ассоциации медицинского туризма помогла мне найти очень хорошую клинику в Украине, где я смогла пройти дальнейшее лечение.

Причем назначенная схема была аналогична той, которую рекомендовали в Израиле. Но в процессе лечения возникало несколько ситуаций, которые я решала с помощью оплаченных консультаций по скайпу. Через полгода терапии я сдала контрольные анализы. Они были хорошими.

С тех пор прошел год: я работаю, живу полноценной жизнью и каждые три месяца прохожу осмотр у своих врачей. Теперь даже не вижу нужды ездить в Израиль на проверку.

— Ситуации, когда пациент не заключает официальный договор с агентством или самой клиникой, из-за чего потом не получает обещанного, встречаются часто, — говорит президент Украинской ассоциации медицинского туризма Виолетта Янышевская.

— Бывает и так, что человек, который никогда не заключал подобные договоры, не знает, на какие пункты обращать особое внимание, и может пропустить важные детали.

Планируя поездку, необходимо учесть множество нюансов: визовые вопросы, перелет, трансфер, услуги переводчика и сервисной компании, проживание, расстояние от места проживания до клиники. Важно указать в договоре клинику и специалистов, которые будут ответственны за обследование и лечение пациента.

При выборе переводчика стоит обратить внимание на то, владеет он медицинскими терминами или нет, имеет ли опыт общения с врачами. Это очень важно. Бывают также случаи, когда в договоре указана сумма за услуги сопровождающего. А потом оказывается, что это стоимость всего одного часа.

— Как выбрать клинику за границей?

— Для начала нужно составить запрос, в котором будет подробно изложена история болезни, добавлены выписки из больниц, результаты анализов и обследований. Причем я советую отправлять цифровое описание рентгеновского снимка, ПЭТ-KT или компьютерной томографии вместе с описанием лечащего врача.

Это необходимо для того, чтобы зарубежный врач мог объективно оценить состояние больного. Нужно также приложить письмо со всеми вопросами и пожеланиями. Все это отправляется на официальный адрес клиники. Как правило, в течение недели приходит ответ.

Врачи описывают то, что считают нужным делать в той или иной ситуации, говорят о дополнительных обследованиях, которые собираются провести, их стоимости. Клиника должна подробно и понятно расписать, что входит в названную сумму: например, этот анализ стоит столько, эти обследования — столько.

Все должно быть максимально прозрачно. Очень часто врачи говорят, что высланный снимок некачественный и его нужно переделать, просят сдать какой-то анализ дополнительно и отправить им результаты для более точной диагностики. Специалисты могут также задать дополнительные вопросы о самочувствии и жалобах больного.

Если ответ из больницы пришел без конкретики, непонятно, что входит в стоимость, с такой клиникой лучше не связываться.

Иногда в своем запросе человек некорректно переводит медицинские термины на иностранный язык, из-за чего зарубежные врачи неверно трактуют диагноз и, соответственно, неправильно формулируют предложение из клиники, что потом отражается на стоимости лечения. Очень часто у туристического оператора подписан договор с единичными клиниками за рубежом, куда они и отправляют пациентов.

Но даже известная и хорошая зарубежная клиника для лечения патологии человека может оказаться не самой лучшей. В нашу ассоциацию входят ведущие украинские и зарубежные клиники и врачи разных специальностей. А поскольку мы украинская общественная некоммерческая организация, пациентам не нужно платить за наши услуги. Более подробную информацию можно найти на сайте uamt.org.ua.

К примеру, несколько месяцев назад наша ассоциация помогала отправить за границу годовалого мальчика с врожденной патологией почек, которому требовалась операция. Его родители в присланном нам запросе озвучили свои пожелания относительно уровня клиники, приблизительной суммы.

Они планировали ехать втроем: мама жила бы с мальчиком в палате, а папа — в отеле возле клиники. Родители также просили, чтобы русскоязычный переводчик находился с ними постоянно, а оперирующий врач имел большой опыт. Мы отправили около десятка запросов в разные клиники Германии, Израиля, Турции, России и Белоруссии.

Нас устроило только шесть полученных ответов, которые мы и стали рассматривать. Остальные отсеялись по разным причинам: где-то был общий ответ, мол, приезжайте — будем разбираться, другая клиника попросила слишком большую для таких операций сумму, в третьей не могли определиться с персоной хирурга.

В результате родители мальчика остановились на немецкой клинике, где ребенка должен был лечить один из ведущих профессоров Германии. Предварительно мы помогали родителям общаться с представителями клиники. Родители с ребенком уже вернулись домой.

К счастью для этой семьи, немецкие специалисты не подтвердили, что мальчику необходима срочная операция. Они сказали: «Есть шанс обойтись без нее».

Это правильный фундаментальный подход, который, кстати, нужно применять не только для лечения за рубежом. Недавно к нам обратилась женщина, нуждающаяся в сложнейшем протезировании тазобедренного сустава. Помочь ей в родном городе не могли, и женщина хотела лечиться за рубежом. Но данный вид операций на высоком мировом уровне проводится и в Украине: как в Киеве, так и в других городах.

Поэтому мы посоветовали женщине обратиться в одну из таких клиник с хорошими условиями лечения и реабилитационной базой. Она осталась довольна результатом. А ведь кроме ортопедических в Украине хорошо лечат и другие патологии. К сожалению, не все жители страны знают об этом.

Поэтому прежде чем искать клинику за рубежом, мы подсказываем обратившемуся к нам больному, где ему смогут помочь в Украине.

Другие материалы рубрики читайте здесь

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/182765-v-dogovore-o-lechenii-za-granicej-dolzhna-byt-propisana-stoimost-procedur-pitaniya-i-zhilya

Декларация с врачом – какие анализы и процедуры сделать бесплатно

Как действовать, если материала оказалось для заключения по анализу в клинике?

Какие услуги и анализы пациенты могут получить бесплатно

Год назад в Украине стартовала медицинская реформа. Ее первый этап (всего их три) состоит в подписании декларации с семейным врачом, терапевтом или педиатром. По данным Национальной службы здоровья, с докторами уже заключили договоры 27,059 млн украинцев. Это 63,84% всего населения страны. Что это дает пациенту и каких благ лишается тот, кто еще не выбрал своего врача первичного звена?

Напомним, чтобы с 1 апреля получить доступ к узкопрофильным специалистам и бесплатным медуслугам, украинцы должны были подписать в течение года декларацию с семейным врачом, терапевтом или педиатром. Несмотря на то, что выбор не ограничивался ни пропиской, ни местом проживания, выбор пациента сводился к двум критериям: близость нахождения врача и личная симпатия.

В реальности, конечно, добавились и другие обстоятельства. Например, подписало ли ближайшее к пациенту медучреждение договор с Национальной службой здоровья (НСЗ) и есть ли там доступные для подписания декларации врачи.

За каждого пациента, который заключает договор с врачом, НСЗ перечисляет медучреждению определенную сумму. Базовая ставка — 370 грн, это за пациентов, которым от 18 до 39 лет.

В зависимости от возраста тариф может увеличиваться. Например, за детей до пяти лет он составит 1480 грн.

Таким образом, чем лучше работает врач, чем больше у него пациентов, тем больше денег от государства поучает медучреждение и тем выше зарплата врача.

Чтобы врач не набрал неподъемное количество пациентов, были установлены лимиты: 2 тыс. деклараций для терапевтов, 1,8 тыс. — для семейных врачей и 0,9 тыс. — для педиатров. По данным НСЗ, самыми популярными оказались семейные врачи. По состоянию на 7 апреля декларации с семейными врачами подписали более 20,07 млн украинцев, с терапевтами — 4,07 млн, с педиатрами — 2,9 млн пациентов.

По сути, это пропуск пациента к широкому спектру медицинских услуг. Почему? Потому что с 1 апреля получить направление к узкому специалисту (лору, невропатологу, кардиологу и т. д.) можно только у семейного врача (терапевта или педиатра, то есть врача первички). Отныне врач, с которым пациент подписал декларацию, это его основной и первичный консультант по здоровью.

Более того, с 1 апреля 2019 года стартовал следующий этап реформы — электронный рецепт. То есть наличие подписанной декларации будет служить обязательным условием для получения пациентами лекарств по электронному рецепту в рамках правительственной программы реимбурсации “Доступные лекарства”. Нет декларации — нет рецепта на лекарство.

Кроме того, как объясняет спикер НСЗ Украины Инга Ткаченко, с 2020 года декларация с врачом станет точкой входа в программу медицинских гарантий: бесплатного получения гарантированных государством услуг первичной, экстренной, амбулаторно-поликлинической, специализированной стационарной, паллиативной помощи, медицинской реабилитации и лекарственных средств по программе реимбурсации.

Почему так? Задача медреформы — предоставить пациентам медицинские услуги лучшего качества и при этом оптимизировать расходы.

В Минздраве не скрывают, что семейный врач — это некий фильтр, ограничивающий некоторых пациентов в получении ненужных им услуг.

Имеется в виду, что есть категория людей, любящих тратить свое время на постоянные визиты к врачу, консультации, медпроцедуры и т. д., хотя тут речь идет скорее о психологической потребности во внимании, чем в реальной медицинской помощи.

К тому же, как объясняют в НСЗ, во всем мире именно врачи первички отвечают на 80% обращений пациентов. Такой врач, по сути, сопровождает пациента от рождения до смерти.

“Врач первичного звена — это не просто специалист общей практики. Это профессионал, который знает основы каждой медицинской специализации. Базовое знание обо всем, что касается здоровья своего пациента.

Он — специалист”, — отметили в НСЗ.

Врач в законе – как семейные врачи наладили частный бизнес

Как обычно это бывает, есть два варианта: совет от НСЗ и реальный. В НСЗ для поиска медучреждения и врача рекомендуют воспользоваться электронной картой, размещенной на их сайте – https://nszu.gov.ua/gromadyanam/elektronna-karta-misc-nadannya-pmd.

“С помощью фильтров здесь вы можете выбрать свой город, форму собственности медицинского учреждения и посмотреть, сколько в нем работает врачей и какой объем практики они уже имеют на сегодня”, — объясняет Инга Ткаченко. По состоянию на начало апреля договоры с НСЗ заключили 1333 медучреждения, включая 123 частных структуры и 121 врача-ФЛП.

В реальности все немного сложнее. Карта сделана не очень удобно и работает не лучшим образом, под мобильные устройства она вообще не адаптирована. Найти медучреждения в своем городе действительно можно, но проще это сделать, просматривая список поликлиник (расположен внизу под картой) и выискивая в нем подходящие адреса. Собственно, воспользоваться картой как картой в принципе сложно.

Поэтому пациенту, которому нужно будет подписать декларацию, придется самому вспоминать, где у него поблизости есть коммунальные и частные поликлиники. Либо же искать их другими способами, например, гуглить.

С коммунальными (в недавнем прошлом — государственными) поликлиниками все достаточно просто. Практически все они (более 97%) имеют договоры с НСЗ, потому подписать там декларацию с врачом не составит труда. Исключение — если в поликлинике оказалось слишком мало врачей на чересчур большое количество пациентов.

По данным Минздрава, каждое десятое медучреждение, присоединившееся к реформе, — частное.

Чтобы узнать, подписала ли какая-то частная клиника договор с НСЗ и готова ли подписать декларацию с пациентами, лучше всего просто позвонить туда и спросить об этом.

Можно также проверить информацию на той же электронной карте на сайте НСЗ, но это сложнее, к тому же данные там обновляются хотя и регулярно, но не каждый день.

Как перезаключить декларацию с семейным врачом

Как объясняет Инга Ткаченко, принцип свободного выбора врача действует и после того, как пациент заключил декларацию. Это означает: если пациента не удовлетворяет обслуживание у выбранного им врача, он может выбрать другого.

“Для того чтобы подать декларацию о выборе нового врача, пациенту нужно определиться с кандидатурой, взять паспорт и идентификационный код, записаться на прием и подать новую декларацию. Оповещать предыдущего врача о том, что вы как пациент уходите от него, не нужно. Менять врача можно столько раз, сколько вам необходимо”, — рассказывает Инга Ткаченко.

Также она напоминает, что нет конечного срока подачи декларации. Ее можно подписать в любое время. Единственное, напомним еще раз: без декларации нельзя получить допуск к узкопрофильным врачам и бесплатным медуслугам.

Медтуризм: как искать клиники за рубежом и сколько стоит заграничное лечение

Как заключить декларацию в частной клинике

Если отвечать кратко, то декларацию с врачом-ФЛП или в частной клинике можно заключить точно так же, как и в коммунальной поликлинике. Выбираем врача, предоставляем паспорт и идентификационный код и подписываем декларацию в двух экземплярах.

Нюанс может быть только в том, что частники могут устанавливать удобные для них графики. Например, как рассказывает президент частной клиники “Борис” Михаил Радуцкий, они выделили специальное окошко в регистратуре, в котором специалист работает на приеме пациентов в определенное время.

Если частная клиника подключилась к медреформе, заключить декларацию с ее врачами может любой желающий. По наблюдениям Михаила Радуцкого, заключают декларации в основном новые пациенты, жители близлежащих микрорайонов. “Около 90% подписавших декларации ранее никогда к нам не обращались”, — рассказывает он.

Выгодно ли частным клиникам подписывать декларации с пациентом? Все зависит от бизнес-модели и стратегии клиники. Начало реформы было не очень многообещающим: во время первой волны заключения договоров с НСЗ договоры подписали только семь частных клиник. Во вторую волну их стало уже 40. Затем к ним добавилось еще 76 учреждений.

В чем же выгода частных клиник? Конечно же, в деньгах. Как и коммунальным медучреждениям, частным государство через НСЗ выплачивает деньги за каждую подписанную декларацию.

По меркам частных клиник, деньги не очень большие, но важно, что выплаты регулярные. Кроме того, вскоре в Украине стартует реформа вторичного уровня предоставления медпомощи, а это гораздо большие деньги.

Поэтому те частные клиники, которые посчитают нужным присоединиться к медреформе, наверняка не пожалеют об этом.

Какие услуги предоставляют в частной клинике бесплатно?

В частной клинике пациенту, подписавшему декларацию с врачом, бесплатно предоставляются все те же услуги, что и в коммунальном медучреждении. “Учреждение здравоохранения, которое заключило договор с НСЗ, независимо от формы собственности, должно обеспечить бесплатное предоставление полного пакета услуг первичной медицинской помощи”, — объясняет Инга Ткаченко.

Что делать, если нужны дополнительные услуги, консультации и анализы

Если необходимо будет провести дополнительные анализы и обследования по направлению врача частного заведения, то они, как объясняет Инга Ткаченко, проводятся на договорной основе между учреждениями здравоохранения.

То есть либо нужно будет заплатить за дополнительны консультации с узкими специалистами (вторичная медицинская помощь), либо получить направление в коммунальное медучреждение.

Впрочем, подобная схема сейчас действует и в коммунальных поликлиниках.

Единственное исключение, как рассказывает Михаил Радуцкий, по части предоставления бесплатных услуг в частных клиниках пока заключается в следующем: там не могут обеспечить бесплатные прививки, предусмотренные календарем вакцинации. Пока что государство не разработало процедуру передачи закупленных за бюджетные средства вакцин частникам.

По поводу этой ситуации Минздрав дает такие рекомендации. Все вакцины (те, что закуплены государством, и являющиеся бесплатными для пациентов) делают ТОЛЬКО в коммунальных учреждениях здравоохранения, оказывающих первичную помощь.

Если вы подписали декларацию с врачом из частной клиники или врачом-ФЛП, вакцинацию можно пройти в любом коммунальном учреждении здравоохранения. Если врач учреждения вам отказывает в вакцинации, необходимо обратиться к главному врачу. Если и тогда решить вопрос не удалось, обратитесь в местный департамент здравоохранения.

Реформа в медицине: что нужно знать о системе “Электронное здоровье”

Куда жаловаться

Если у пациента есть вопросы, жалобы и уточнения, он может воспользоваться горячей линией от НСЗ, позвонив по номеру 1677. Звонки бесплатные со стационарных телефонов и всех мобильных операторов Украины. Получить информацию можно в течение 24 часов, семь дней в неделю.

Кстати, предназначена эта горячая линия не только для пациентов, но и для врачей. И, как сообщают в НСЗ, она пользуется высоким спросом. За первые три месяца работы операторы контакт-центра зафиксировали 25 тыс. звонков, причем только 7 тыс. из них поступили от пациентов, тогда как остальные — от медработников и руководителей медучреждений.

Ведь реформа — это процесс, в ходе которого все учатся жить и работать по новым правилам. Поэтому и на этом настаивают в НСЗ: пациентам и врачам необходимо знать свои права и отстаивать их.

Что входит в гарантированный пакет услуг первичной медицинской помощи

  • общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
  • общий анализ мочи
  • глюкоза крови
  • общий холестерин
  • быстрый тест на беременность
  • быстрый тест на тропонины (для экспресс-диагностики острого инфаркта миокарда)
  • быстрые тесты на ВИЧ, вирусные гепатиты
  • измерение артериального давления
  • электрокардиограмма

Екатерина Липковская

Источник: https://vesti.ua/poleznoe/332113-deklaratsiya-s-vrachom-chto-vazhno-znat

Вы имеете право на бесплатные анализы

Как действовать, если материала оказалось для заключения по анализу в клинике?
Лечиться в частных клиниках и экономить

Я юрист и не люблю переплачивать за анализы.

Алексей Каблучков

сдает анализы бесплатно

Моя жена, врач районной больницы, говорит, что в большинстве случаев их можно сдать бесплатно. Я разобрался в вопросе.

Теоретически все просто: каждый гражданин России имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Иди в поликлинику, получай направление и сдавай анализы. На практике все не так: в лаборатории может не быть реагентов, анализ делают за дополнительную плату, а иногородних не принимают.

Вы имеете право получать медицинскую помощь по базовой и территориальной программам медицинского страхования.

Анализы входят в медицинскую помощь.

Вы имеете право получать полную и достоверную информацию обо всех медицинских услугах, которые вы получаете, в том числе о платных и бесплатных вариантах лечения.

Если у клиники нет технической возможности оказать вам полагающуюся по закону помощь, она должна направить вас в другое лечебное учреждение, где эта возможность есть. Все это по-прежнему бесплатно.

Если ваши права нарушены, вы имеете право пожаловаться в страховую компанию и оспорить решение врача или клиники.

Все телодвижения должны быть документально подтверждены.

https://www.youtube.com/watch?v=1xmZrJ11E_A

Основные документы, которые защищают ваши права: заявления о прикреплении к поликлинике, о компенсации платных услуг, о предоставлении копий документов, о предоставлении выписки из медицинских документов, жалобы в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.

  1. Получить полис ОМС в страховой медицинской компании. Без него не получится сдать анализы и вообще лечиться бесплатно — только по скорой.
  2. Прикрепиться к поликлинике.
  3. Прийти на прием к врачу и взять направление на анализ.
  4. Если говорят, что анализы платные, позвонить в свою страховую и уточнить, должны ли их делать по ОМС. Если да, то попросить страховщиков помочь вам пройти исследование бесплатно.
  5. Если страховая не помогла, написать жалобу главврачу. Направить ее почтой или отнести в приемную в двух экземплярах и зарегистрировать там: один экземпляр с отметкой секретаря забрать.
  6. Если не помог и главврач, жаловаться письменно в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.

Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, вам нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Где и как получить полис, мы уже подробно рассказывали в отдельной статье.

Формы российских полисов ОМС старого и нового образца. Все они действительны

Прикрепляйтесь к поликлинике рядом с домом: туда вам будет удобнее всего обращаться. Менять лечебное учреждение можно не чаще одного раза в год, кроме случаев официальной смены места жительства.

Если пациент с московским полисом ОМС обратится в поликлинику в Сочи, он сможет получить помощь только в размере, который предусматривает так называемая базовая программа.

Регионы утверждают дополнительные перечни бесплатных услуг — они называются территориальными программами. Их можно получить, только если ваш полис ОМС выдал регион, принявший программу.

Например, москвич Владимир временно жил и работал в Челябинске. Ему потребовалось сделать пробу Манту. Этот анализ предусмотрен территориальной программой Челябинской области, но его нет в базовой.

В связи с этим в больнице Владимиру отказались делать этот анализ. Устно пояснили, что в 2016 году больницу оштрафовал территориальный фонд за то, что Манту сделали бесплатно пациенту с полисом из другого региона.

Это законно.

Некоторые медучреждения утверждают, что работают только с определенными страховыми организациями. Это незаконно: полис ОМС — единый по всей стране. Если отказывают в обслуживании, звоните в вашу страховую компанию и просите соединить с отделом защиты прав граждан. Телефон страховой компании указан на обороте вашего полиса ОМС. Вообще в любой непонятной ситуации с ОМС звоните в страховую.

Телефон страховой указан на обратной стороне полиса ОМС

Выучите фразу: пациент по закону имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории страны. Это написано в ч. 1 ст. 16 закона об обязательном медицинском страховании.

Бывает так, что подтвержденного заболевания нет, но анализы сдать нужно. Например для участия в соревнованиях.

По закону вы можете это сделать: ст. 3 закона об ОМС сообщает, что страховой случай — это не только заболевание, но и профилактические мероприятия. Анализы как раз нужны, чтобы определить, есть болезнь или нет. Поэтому настаивайте на необходимости получить объективные данные, а не субъективную оценку вашего здоровья врачом или работником регистратуры. Ссылайтесь на закон.

При этом пациент может бесплатно сдать анализ и в частной клинике, участвующей в системе ОМС. Перечень коммерческих лечебных учреждений, оказывающих бесплатные медицинские услуги, можно узнать в территориальном фонде или на сайте ФОМС: ч. 1 ст. 15 закона об ОМС.

В законодательстве нет конкретного перечня бесплатных анализов. Иногда и сами врачи не знают, бесплатный анализ или платный.

Например, в перечень базовой программы включено заболевание эндокринной системы — сахарный диабет. Это значит, что по направлению эндокринолога пациенту должны бесплатно сделать анализ крови на уровень сахара. Скорее всего, с этим анализом у пациента не будет проблем.

Но если по результатам анализа установят проблему, пациенту придется искать причину заболевания и сдавать для этого другие анализы, например гормоны. Не у каждой больницы есть оборудование, позволяющее сделать такой анализ. Врач может отправить пациента в частную лабораторию.

Но есть список анализов, которые бесплатно назначают по ОМС без проблем. Врачи сами заинтересованы в их проведении, потому что они входят в диспансеризацию:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Сахар в крови.
  4. Биохимический анализ крови.
  5. ЭКГ.
  6. Флюорография.
  7. Маммография.
  8. УЗИ.

На самом деле алгоритм проверки доступности анализа по полису ОМС простой. Что проверить:

  1. Входит ли заболевание в утвержденную правительством базовую программу бесплатной медицинской помощи. Базовая — значит действующая по всей стране. Если заболевание в базовой программе не указано, проверьте, нет ли его в территориальной программе вашего региона.
  2. Если вы нашли заболевание в базовой или территориальной программе, проверьте, указан ли нужный вам анализ в стандарте медицинской помощи по этой болезни.

Стандарт медицинской помощи — это минимальный набор требований к назначаемым пациенту лечебным процедурам, в том числе к анализам. Если нужный вам анализ есть в стандарте лечения заболевания, а само заболевание входит в программу бесплатного лечения (базовую или территориальную), то этот анализ вам должны сделать бесплатно.

Здоровье — самый ценный активУзнайте, как бесплатно вылечить зубы, вернуть часть денег за брекеты и защититься от хамства врачей

У Ольги только подозрение на цистит, поэтому ей надо смотреть первый раздел стандарта — «Мероприятия для диагностики заболевания».

В нем указано, что общий анализ крови и анализ мочи предоставляют бесплатно всем пациентам — напротив этих анализов в столбце «частота предоставления» стоит единица. Чем ближе число к единице, тем большему количеству пациентов врач назначит анализ.

То, что делается по решению врача, отмечено цифрой меньше единицы. Биохимия крови для диагностики этого заболевания делается только по усмотрению врача.

1 — анализ делают всем, 0,2 — анализ делают по назначению врача

Допустим, у Ольги уже выявлен цистит. Тогда ей надо обратиться к разделу 2 этого же стандарта. Согласно этому разделу всем пациентам дополнительно делают два анализа: микробиологическое исследование мочи и определение чувствительности к антибиотикам.

Если у вас нет времени и желания разбираться в медицинских стандартах, позвоните в страховую компанию, которая выдала вам полис ОМС. Уточните, оплачивается ли по вашему полису нужный вам анализ.

Обязательные бесплатные анализы при остром цистите

Если договора нет, значит, медицинский работник кладет ваши деньги к себе в карман. Для вас это лишние траты. К тому же, если нет договора, то и претензию вы предъявить никому не можете.

Чаще встречается другой вариант: навязывание платной услуги вместо бесплатной. Вроде все как положено: с вами заключают договор. Но в нем есть важный пункт о том, что от бесплатной услуги вы отказываетесь.

Вот пример такого договора — смотрите пункты 8.1 и 8.2:

Тут написано, что пациент отказывается от бесплатных услуг

Есть еще один вид нарушения: иногда врач направляет пациента в конкретную коммерческую клинику, а сам получает процент от оплаты. Это незаконно: вы можете выбрать более дешевый медицинский центр самостоятельно. Никакая частная клиника не откажется делать анализ из-за того, что направление выписано на незнакомом бланке.

В нашей стране нет единой базы анализов. Сейчас полученные результаты вклеивают в амбулаторную карту, а ее хранят в регистратуре поликлиники. Это неудобно, потому что иногда анализы приходится сдавать повторно.

Чтобы не сдавать по несколько раз одну и ту же флюорографию, можно запросить в регистратуре копии анализов.

Для этого надо написать заявление о предоставлении копий медицинских документов, сделать копию, оригинал отдать в регистратуру, а на копии попросить поставить штемпель о принятии.

Если регистратура отказывается ставить штемпель — отправляйте заявление заказным письмом с уведомлением о вручении.

Если точное название документа неизвестно, запросите выписку, содержащую интересующие вас сведения. Например, вот так: «Прошу предоставить выписку из медицинских документов, содержащих сведения о состоянии моей пищеварительной системы, включая результаты произведенных анализов и осмотров».

Заявление-запрос о предоставлении копий анализов

Иногда необходимо получить копию медицинского документа, но какого и о чем именно — пациент не знает. Звучит смешно, но так бывает.

К примеру, мой знакомый проходил обследование у гастроэнтеролога и сдал много разных анализов.

Через три месяца он решил проверить диагноз в частной клинике, но не смог рассказать врачу, какие конкретно анализы он сдавал.

В такой ситуации можно подать в больницу или поликлинику заявление с просьбой ознакомиться с медицинской документацией. Алгоритм подачи заявления такой же, как и для получения копий анализов.

Только надо сразу же уточнить у регистратуры, когда вам можно будет ознакомиться с нужными документами. У медучреждений обычно есть «журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией».

Ваше время посещения должно быть зафиксировано в этом журнале.

По закону, посмотреть интересующие вас документы можно только в помещении медучреждения. Домой анализы не отдадут, поэтому фотографируйте все, что может вам пригодиться.

  1. Прямо сейчас сфотографируйте свой полис ОМС на мобильный телефон. Так у вас всегда будут с собой реквизиты полиса и номер страховой компании.
  2. Если в клинике вас принимать отказываются, звоните в страховую компанию. А если не помогло — в территориальный фонд ОМС. Страховая надзирает за больницами, а фонд — за страховыми. Телефон страховой есть на полисе ОМС, а телефон территориального фонда — в интернете.
  3. Чтобы избежать споров, лучше прикрепиться к поликлинике, в которой вам удобнее всего будет проходить плановые анализы.
  4. Если делаете платные анализы, требуйте договор и документ об оплате.
  5. Где делать платные анализы, решает пациент, а не врач.
  6. Если вам навязали платные анализы, которые можно сдать бесплатно, обратитесь с жалобой в страховую компанию. Чтобы компенсировать расходы, сохраните кассовый чек, договор и направление на эти анализы.
  7. Пациент имеет право ознакомиться со всеми документами о состоянии своего здоровья, но на территории лечебного учреждения.

Источник: https://journal.tinkoff.ru/analiz/

�������� ������������ �� �����, ��������� � �����������. �������������������

Как действовать, если материала оказалось для заключения по анализу в клинике?
�9182

���������� ������
(�������������������, ������������ �����)������������! ��������� ����� �������� � ������� 23:00, � ���� � ������, ������� ��� �����, ����� ���� ������ ��� ����� �� ������� ������� � � ��������.

��������� � ���� �����, ��� ��� �������, � ��� ��� ��� ����, � ����� ������������ ��������, � � ���� ������ �� ������� ����� ������ ����������� ���, ��� ������ ������, ���������� ����, � ����� ��, ���� �� 3� ����������� ����� �� ������, � ���������� � ���� ������ � ��������� � �����. (������ ����� � ��� ����) ������� � ���� ����������������� ��� ��������� �� ����.

� ������ ��� ����� � ���������, ������� ���, � ��� ���������� ���, � ��� ������ ������������ ���������, �� ��� ��������� ��� ������� ��� � ��� ������������ ���������, � �� ����� ��������, ������� ��� ��� �� ����� ����. (� ������ ������) ��� ��� �� ������� ��� ����� ����� � ��������.

������� ��� � ���� ������������ ���������, � �������� ��� ������, ����� ������ ������, ��� ����� ����� ���� ���� ���������� �� ������, ���� � ������ ���������� ���������� ���, + � ���� ��, ��������� � � ����� �� ����� �������� �� ���������, � ������ 6 ������ ������������, � ������� 3 ���� �� ������������! ��� 24 ����! ����� ���������� ����� ���������, � ���������, �� ��� �� ��� ����� ������� � ����� ���������, � �������� ����� � ������, � �����, ����� ������������ � ��� � ����, ��� �� �������� �������(������������) ��� ��� ������ ��������� ������� “���, ���������� ��� ��?! ��� ��� ���� �����?!” �� ��� � ������� ��� � �� ���������� ���������, � �������� ������� ������������! �� ����� ������� ��� � ����� ���������, ����� ����� ��� ��� 5 �������. ����� ����� �������� � ����, ����� � ��������� ��� ���������� ���������, � �������: � ������, � � ��������� ��� ������� ����� � 5 ������, ����� ������ � ����� �� ���� ������, � ����� ��� ������������, �������� �� ����� �����! � ���� �� � ��������� �� �����! ����� ��������� ���������� �������� �� ����������, �� ��� � ����������, �� ������� � ��� �� ������� ������� ��� �� �����, ��� ������� �� ����� �����, �� ��� � �� ������� ��� � ���� ���� ������� �������, ���� ��� ������ � 4� �������� ������� ���� �� ����� � ��������. ��� ��� ���������� ����� � ������ �� �����, �� ����� ������ �������������, ���� �� ��� ��� ������� ��� ���� �� ������ ������ �� ����������, �� ���� �������� �� ����, ��� ��� �� ������� ��������� ���������, � �����, � � ������ � ���� ���������� ���������( ��� � ����� ������ ����� ��� ��� ������) � ���������, � ������� � ���; � ��� ��� ������ ������, ��� �������, ���� ������ �� ����������, �� �������� �� ����, ������� ���, � ����� �������� ���� �� 15 �����, ���� ������ �� ��. 228.� ��� � ������, � �������� ����� �� ���� �����, ���������� ��� �� ����� �������� ����� 30.000�.�, � �� ������ ��� ��� ������� �����, ��� ����������! � ������� �� ���������! �/� ��� ������� ��15-20 �.�, ��� ������� “����� ���� �����������” � �� ������ ��� � ���� ����� 1500? � �������. ��� ���������� ���� �� �����, � ���������� ���� ����! � ������� ��� ��� �����! � � �������������, � ��������� �� ��� ���� ��������� �����, �������, �������� � ���������� ���������� �������� � ���, � �������� � ��� ��� �������, ��� �� ������� � ����� � ����� ��� �����, �� ��� ��� ��� �������, ���� ������ �� ����� ���� 30�.� ���� ���� �� ����������, ��� ����� ����� ���� �� �������! � ����� � �� ������ ���, � ���� ���� ������ ����� �����������, � ����� ��� ������������ ������� ��� ����� �� ����������, ��� ������� ���� ���������, �������� ������ � �������, � ����������, ������ �� ��� � ��������� ������, ���� �����-�� ���� ����� ���-�� �� ����� � ���� ������� � �������� � �� ����� ������. ��� ������� ������, � ���� ����� ����� ������ �����, � ��� �� ���������� ���� � ����������� ����, ���� ��� ����������� ��� � ���, ��� ���������� � ����, �� ����� ����� �� ����������, ��� �������� ����� ��� ����, ����� ������ �������� ���: �����, ����, ����� ����, ��228 ���. � �������� ��� ��� �� ����� ����� �� ���������, ������ ����� �����, � ����� � ���� ��� ������ �������, ����� �������� ����� 5.000�.� ��� �������, � � ���� �� ��� �� ����� ������� ��� ����������. �� ��� � � �������� ��������� ����������. �� � ��������� ���� � ������, ���������� �������� �� ������ �� ����������. ���� ���������� � ��������� � ���, �� ��� ��� �������� ��������� �� ������� ����, � �� ����� �����������, �������� ��� ��� ������ ������, � ������ �� ��� ������ ���������� ��� ������, �� ������� �� ���, ������ �� ��� ���������, � ����� �������� �������� �� ����� ������ ��� ����� ��� ������, � ������� ���� ��� ���� ���������������, � � ������ � ��� �������, �� ��� ���������, ��� �� �������. � ����� � �������� ��� ���������, � ������� �� ����� ������ ��������. � ������ ���� ���� �������� ��� ���������� ����������� ������, � �� �������, ��� ��� �� ����� � ������������ �� �� ���� ��������. � ��� ������ �� ������, � �� ����� ��������� � ����� ���� �� ���� ����� ���������! � ��� � ����� �����, ��� ����� �� �� �������� � �� ������������� ��� ��� ������. � ����� ���������� ���� �������, ���� �� �����������, ������� �� ����� �� ��������� ���� ����������� ����� �� ���������, � ������� ������������ � ��� ��� ��������, �� �������� ������� ��� � ������� ����������, ���� ����. � ������� ����� � ������, ���� � ����� ������ �� ������. ����� ������� �� ������� ��������� � ������������� ���� � �������������, ����� ����� ���� �� ����� �������, � ������! ��� ������ ��� ��������� �� ����., �� �� ���� ��� �� ���� ����� ����������, ������ �� ������! (“�� ��������� � ������ ������� ������ �� ����������, ��� ���� �������, ���������, � ������ �� ������� ������”)� � ��� � ���� ������ � ������. ������� � ������ � �������, ���� �������� ������� � � ��������� �� ��� ���, �� ��� ��� ��� ������� ��� � �����! ������� ��� ������ ���� ����� �� ����������. �� ������ ����� ��������! �� ������� ��� ����, ���������� ������� ������ � �������, � ������� � ����������� ���������, �������� ��� ��������, ��� �� �������, ��� ��� ����� ���� ��� �������� 2:30 ����. ����� ������� �����, � � 9:00 � ������� � ����� ����� ����, ��������� ��� ����� � ���� �����, ��� ���� �������, � ������� ��-�� ��������! ��������� � ��������� ��� ��� ����� ����� �������, ����� ���� �������� ��� ��-�� ��������! � ������� ��� �� �����������! � ����������� � ������� � ���� ����, � ���������� ��� ������� �������������!�������� � ���� �� �����! ��� ��� ������ ������? ����� �������� � ��������� ���������, ������� �� ���������? � ���� ���� ����������� � ������������ ����������, ������� ������ ���� ���� �� ���������� �� ����? �� �� ���������? ������ ������ �������� �������� ������� � ����� ���������? � ����� �� ����� ��� ������ ���� ������� ����� ��� ������������ � ����? � ����� ���� �����, ��� ��� ����� ������, ������ ��� �����������, ��� �������� ����������� �� ����?��� �� ���� �������� ��� � ��� �����������, � �������� ��� �� � ��������� , � �� ������� ��� ����, ������� ��� �� ���� ������, � ����� ������� ��� �� ��� ���� ��� �� ��������!�������� ��� ������� ������������! ���� ����� ������ ������!!!

�������� ������� ����� ������������ �������:

������������. � ���� ������ ��� ����. ������� ��� ������ � ��������, ��� ���������� ������� ���������� �������, ��� �� ���� ������ ����� ��� ����� ����������, � �� ����������� �� ������ � ����������� �����-�� ���������. � ������ ����� �� ����� ���������� �� ����, ��� � ��� �� ��������� ������, � �� ����, �� �� ���� ����� ������, ��� ��� ������ ������ ��� ���������� � �������� ������, ����� ����� �� ������������ ������������������� ������������ �������� ������������� �������������. ��� ����������� �� ������� ������. ��� �������, �������, ����� ���� ����������, ���� ���� � ������ ����� � �� �����, �� ����� – ������� ���� ��������� ������������ ���������. ������ ��� ����� ����� �������� �� ����, � ���� ����� ��� ���������, � �� ������ ������� � �������. ������������, ��� �� ������ ������� � ��� ������� ������� � ����� �������, � ������� � ������ ���������� �������, � �������� �� � ���. ��������, �� ��������� ���� ������� ��� ����� ��� ���� �� �� 2 ����, � �� 1,5 ����. �� ����� ���� �������, ������� �� ��� ������ ������, � ������ � �� �����. �� �����, ��� �� ����� �������, ������ ��� ��� ���������� �� ����� �� �������������������. �� �����, ��� ������ �������, ������ ��� �� ���� �� ���������, ��� ���������� �� ������������������� � �������� �� ���� ������ ����������� �����. ���. ��������� ��� ����� � �� �����.

09.12.2015

Источник: http://hand-help.ru/doc2.7.html

Право-online
Добавить комментарий