На основании каких законов и статей я могу написать отказ от осмотра ребенка у психиатра?

Чем грозят новые правила психиатрической госпитализации

На основании каких законов и статей я могу написать отказ от осмотра ребенка у психиатра?

Новая поправка к закону позволяет прокурорам отправлять людей в психиатрические больницы

В среду Государственная дума приняла в третьем чтении поправки к Кодексу об административном судопроизводстве (КАС РФ), которые дают право прокурорам подавать иск о недобровольной госпитализации гражданина в психиатрическую больницу. Раньше это могли делать только руководители медучреждений. О том, к чему это может привести, The Village поговорил с экспертами по психиатрической помощи, включая тех, кто сам проходил через такую госпитализацию.

Сейчас часть 1 статьи 275 КАС РФ гласит:  «Административное исковое заявление о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации в недобровольном порядке гражданина, страдающего психическим расстройством (далее — административное исковое заявление о госпитализации гражданина в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке), подается представителем медицинской организации, в которую помещен гражданин». В конце этой фразы теперь появятся слова «либо прокурором».

Кроме того, новая редакция части 3 статьи 275 выглядит так: «Административное исковое заявление подписывается руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, его заместителями либо прокурором».

При этом в пояснительной записке к законопроекту авторы аргументируют необходимость изменений проблемой распространения туберкулеза в России (поправки в КАС затрагивают и туберкулезные диспансеры). Аналогичных обоснований для психиатрических заболеваний они не приводят.

Саша Старость

активистка, организатор движения «Психоактивно»

Я была госпитализирована где-то полтора года назад, и у меня была недобровольная госпитализация. Она была очень неприятной, потому что у нас [в России] это происходит довольно жестко. Если человек действительно находится в психотическом состоянии, к нему могут применять разные запрещенные меры.

Например, на меня надевали наручники, хотя я не была в агрессивном состоянии и не бросалась на врачей. Я просто была в бредовом приступе: плакала, говорила какую-то глупость. Но суть в том, что наручники не имеют права надевать, их вообще не должно быть в арсенале.

Это мы узнали, когда готовили «Психгорфест» (фестиваль, посвященный проблемам душевного здоровья и болезней. — Прим. ред.) и расписывали законные и незаконные моменты недобровольной госпитализации: что можно делать и что нельзя, какие-то правовые нормы, которые необходимо знать пациенту.

Но со мной это было, и, более того, это было не только со мной.

Вообще есть определенные правила госпитализации, там указано, в каком случае санитары должны ограничивать движения человека и применять к нему какую-либо силу, каким образом ограничивать эти движения, то есть как правильно брать человека, чтобы не причинить ему никакого вреда.

Есть законный способ ограничения движения пациента — вязки. Но это не наказательная процедура, это процедура, которая применяется в самый последний момент, чтобы обезопасить пациента от себя и обезопасить окружающих.

Вязки должны накладываться не таким образом, чтобы сдавить человеку все или прекратить поток крови к ногам и рукам, а чтобы удержать его на какое-то время и можно было сделать ему успокаивающий или снотворный укол. Выглядит эта процедура жутко, но иногда она необходима.

Похожее было со мной, но никто не имеет права надевать наручники на человека, который плачет или не очень хочет идти в карету скорой помощи.

Видимо, дело в том, что в некоторых больницах нет юриста (а он нужен по закону для подачи заявления о недобровольной госпитализации), поэтому прокуроры по просьбе медработников подают заявление в суд. Суд зачастую отказывает, потому что это не прописано в законодательстве.

Речь идет о недобровольной, а не о принудительной госпитализации. Недобровольная госпитализация — это когда человек страдает психическим расстройством, он беспомощен или представляет риск для себя и окружающих, а принудительная — в том случае, когда человек совершил преступление.

В недобровольной госпитализации сейчас действует такая практика, что врач может оставить человека в больнице на двое суток, где не позднее этого срока его осматривает комиссия из трех врачей.

Затем они подают заявление в суд с просьбой разрешить госпитализировать пациента, и в течение пяти дней суд решает вопрос о госпитализации больного.

То есть в принципе на любом этапе какая-то из инстанций может отпустить человека.

Евгений Касьянов

администратор паблика «Психиатрия & нейронаука»

Виды недобровольной и принудительной госпитализации существовали ранее и регулировались Уголовным кодексом и законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», где четко прописаны все критерии таких госпитализаций. Прокуроры, кстати, и ранее направляли заявления о принудительном лечении в суды, большинство из которых были удовлетворены. Однако некоторые суды им отказывали в рассмотрении ввиду противоречий в законодательстве.

В любом случае без заключения психиатрической экспертизы никто положить в психиатрический стационар не сможет. И если мы говорим о принудительном лечении, то в таком случае человек, совершивший преступление, просто будет исполнять наказание согласно УК.

Татьяна Мальчикова

пресс-секретарь Гражданской комиссии по правам человека

Если вы прочитаете пояснительную записку к данному законопроекту, то увидите, что авторы очень подробно и тщательно обосновали необходимость наделить прокуроров полномочиями инициировать госпитализацию людей, больных туберкулезом в открытой форме.

А вот расширение этих полномочий на психиатрических пациентов не обосновывается практически никак. Говорится только, как бы довеском, что и в психиатрии нужно расширить.

Мне кажется, распространение на прокурора полномочий психиатра способно сыграть с правоприменением очень злую шутку.

Во-первых, на прокурора взваливают ответственность за решение о психическом статусе человека, то есть побуждают вторгаться в область, в которой объективных критериев оценки нет, а есть только субъективная оценка поведения.

Это отсутствие не может не создавать угрозу злоупотреблений. Ранее это было несчастьем исключительно для психиатров, теперь же его распространят и на прокуроров.

Вполне возможно, что кто-то воспользуется этими новыми полномочиями, чтобы избавляться от граждан, создающих проблемы.

Но представим противоположную ситуацию: прокурор, исходя из собственной оценки, воздержался от принудительной госпитализации человека, угрожавшего спрыгнуть с балкона из-за неспособности погасить долги перед кредиторами.

Если позднее, так и не расплатившись с долгами, этот человек что-то над собой учинит, полномочия, которыми наделили прокуроров, дадут основания обвинить прокурора в том, что он этими полномочиями не воспользовался.

В результате прокуроры будут склонны, опасаясь таких обвинений, недобровольно госпитализировать граждан, которых помещать в сумасшедший дом не следует. Это открывает возможность злоупотреблений психиатрической властью, хоть и совсем иного рода, чем было в советское время.

Здесь уместно процитировать книгу Александра Подрабинека о советской карательной психиатрии: «В конце концов все решают люди, а не система».

Маша Пушкина

создатель сайта Bipolar

Я не возьмусь судить о тонкостях законодательства, для этого нужна практика в этой области. Но, конечно, дополнительные возможности для принудительной госпитализации — это всегда риск злоупотреблений против пациентов.

С 80-х российская психиатрия меняется в сторону гуманизации и признания прав пациентов, так что очень нелогично делать сейчас шаги назад. Насколько я понимаю, речь идет о закреплении существующей практики.

Но, конечно, когда решение о госпитализации принимает не врач, который понимает особенности болезни, а чиновник со своими представлениями о порядке, это всегда опасно для общества.

Вообще в психиатрии госпитализация далеко не самая эффективная мера, в современном мире, наоборот, стараются свести к минимуму время в стационаре. Если есть цель улучшить состояние пациентов, а не подавлять их, нужно развивать систему профилактики и социальной адаптации и, главное, просвещения — чтобы люди сами вовремя обращались за помощью и не боялись вместо нее получить репрессии.

Если бы в законе имелось в виду, что прокурор может обращаться в суд без привлечения мнения врача, то это, конечно, неправильно. В таком случае закон можно будет использоваться в неблаговидных целях.

Но это маловероятно, потому что по логике законов, регулирующих этот вопрос, для подачи заявления о госпитализации человек уже должен быть в больнице, а там он не может оказаться без освидетельствования (осмотра) врачом.

Попытки применения психиатрии в целях контроля со стороны власти были, есть и будут, но для того, чтобы избежать этого, существует закон о психиатрической помощи. Задача общества — не позволять представителям власти злоупотреблять психиатрией в своих интересах.

Вообще, психиатрия должна как можно дальше дистанцироваться от вмешательства государства, за исключением случаев защиты интересов своих пациентов, и, разумеется, заниматься лечением, а не вопросами контроля инакомыслящих. Смущает закрытость этих возможных изменений и отсутствие разъяснений.

Саша Старость

активистка, организатор движения «Психоактивно»

Представьте себе ситуацию, когда человека задерживают за некий перформанс или акцию. Его сопровождают в отделение полиции, где его необходимо как-то изолировать.

И выясняется, что он состоит на так называемом учете (на самом деле это просто фигура речи, так как с 1975 года как такового учета нет), у него есть карточка в психиатрической больнице, и он является носителем расстройства.

Но поскольку у него не получается уголовка никак, а его нужно все-таки как-то наказать, прокурор обращается в психиатрическую больницу вне зависимости от того, находится ли человек в психозе или не находится.

Раньше в таком случае было бы так: сотрудники полиции отвозят вас в психиатрическую больницу и приводят на прием к главврачу. Он, так как не находится под влиянием полиции, не имеет права принять решение класть вас в клинику, если вы не находитесь в остром состоянии. Он просто проводит освидетельствование, разговаривает с вами и, если вы в порядке, отпускает вас домой.

Он может сказать, что он думает про ваше поведение: что оно асоциальное или какое-то еще. Но если вы не больны, то он вас не положит. Теперь получается, что решение о госпитализации принимает не врач, а прокурор.

Соответственно, психбольница возвращается в лоно наказательной системы и превращается не в место, где тебя лечат, а место, куда ты попадешь, если будешь плохо себя вести.

Источник: https://www.the-village.ru/village/city/react/317649-psihiatricheskaya-prinuditelnaya-gospitalizatsiya

Кто такой детский психиатр и зачем его посещать. Рекомендации для родителей

На основании каких законов и статей я могу написать отказ от осмотра ребенка у психиатра?

Раздел медицины, известный как детская психиатрия – важное направление, значимость которого переоценить невозможно.

Многие дети подвержены различным психическим заболеваниям, поэтому специалисту в данной сфере приходится иметь дело с психическими патологиями, их симптоматикой, причинами возникновения, особенностями диагностики и лечения, а также профилактикой психических болезней у детей и подростков. Специальная медицинская подготовка помогает врачу проводить диагностику, лечение, профилактику и реабилитацию психических нарушений.

Нередко к психиатру обращаются для оказания помощи в связи с имеющейся врожденной патологией или наследственным заболеванием. Кроме проявления врожденных аномалий, психиатр, работающий с детьми, сталкивается с недугами и отклонениями, приобретенными в процессе роста ребенка.

Причиной многих проблем является воспитание детей, которое часто приводит к самым серьезным нарушениям в подростковом возрасте. Часто на прием к психиатру приходят родители, которые понимают, что их ребенок страдает задержкой развития.

Истинной причиной патологии могут быть изменения в организме, которые возникают в переходный период или кроются совершенно в ином, но установить это под силу только специалисту.

По роду своей деятельности доктор консультирует родителей и учителей по вопросам воспитания, а также создания благоприятной среды в семье и детском коллективе.

Кроме того, детский психиатр занимается вопросами направления ребенка в специализированный детский сад или учебное заведение, определяет, должен ли ребенок заниматься индивидуально, кому необходимо освобождение от экзаменов, а кому нужно оформлять инвалидность.

Стигматизация

Совет обратиться с ребёнком к детскому психиатру воспринимается многими родителями как личное оскорбление. Этому обстоятельству есть несколько объяснений.

В нашей культуре до сих пор психические расстройства ассоциируются с чем-то «неприличным», считается, что в нормальной семье не рождается ребёнок, страдающий психическим заболеванием, поэтому родителей долгие годы может преследовать чувство вины и собственной несостоятельности. Это явление называют стигматизацией («стигматизация» – негативное социальное последствие диагноза психической болезни, связанное со сложившимся в обществе стереотипом воспринимать ее как постыдную, отторгающую, дискриминирующую).

Могу со всей ответственностью утверждать, что психические расстройства у детей встречаются в самых разных семьях и причин возникновения таких расстройств множество, некоторые из них всё ещё неизвестны науке.

Мотивы обращения к детскому психиатру

Что родителей должно насторожить в состоянии ребенка, когда имеет смысл обратиться к детскому психиатру?

В раннем возрасте – общая нервность (раздражительность, возбудимость, сниженный аппетит, двигательное беспокойство, склонность к беспричинным колебаниям температуры).

В дошкольном и раннем школьном возрасте – гиперактивность (после 3-х лет), заторможенность, стойкие однообразные игры, особенно с неигровыми предметами (с веревочками, палочками), навязчиво повторяющиеся движения или действия, патологические привычки (кусание ногтей, выдергивание волос, раздражение половых органов, раскачивание перед сном, чрезмерная склонность к фантазированию (когда ребенок перевоплощается в образ и подолгу из него не выходит), отставание в речевом, психическом развитии, дневное или ночное (после 6 лет) недержание мочи, кала (при отсутствии поражения спинного мозга и урологических заболеваний), заикание, стойкие повторяющие страхи в дневное и ночное время, снохождение, сноговорение, нарушение выработки школьных навыков.

https://www.youtube.com/watch?v=NmEPH3x5XKo

В подростковом возрасте – нарушения поведения (агрессивность, жестокость, склонность к уходам и бродяжничеству, суицидальные высказывания, ненависть к близким, замкнутость), упорное ограничение приема пищи со стремлением похудеть, болезненное отношение к реальному незначительному физическому недостатку (чрезмерная фиксация на нем), чрезмерные односторонние увлечения, которым уделяется большая часть времени в ущерб учебе и общению.

Как следует подготовиться к посещению детского психиатра?

Постарайтесь не заострять внимание вашего ребенка на этой консультации. По возможности, он должен чувствовать себя спокойно и уверенно.

Что происходит на приеме детского психиатра?

1. Врач выслушает жалобы, расспросит о перенесенных заболеваниях и образе жизни. 2. Проведет беседу с ребенком и проанализирует состояние ребенка, развитие болезни и возможные ее причины. 3.

Назначит медикаментозное лечение, либо направит к клиническому психологу для проведения психокоррекционной работы, даст рекомендации по образу жизни.

4.

Решит необходимые социальные вопросы: направление в специализированный детский сад или школу, перевод ребенка на индивидуальное обучение, освобождение от экзаменов в школе, оформление инвалидности.

Какие дополнительные обследования может назначить детский психиатр?

1. Электроэнцефалография (ЭЭГ). 2. Ультразвуковое обследование мозга. 3. Компьютерная томография мозга.

4. Консультации других специалистов.

Мифы о психиатрии

Миф 1: Психиатр, психотерапевт и психолог – это одно и то же

Психолог – это не врачебная специальность, он занимается психодиагностикой и психокоррекцией, но не назначает лечение. Психологи, работающие в школах – это, как правило, педагоги-психологи, которые работают со здоровыми детьми.

И только клинические психологи, получившие образование в медицинских вузах, имеют представление о психической патологии и о том, как с ней работать. Психиатр – это врач, который ставит психиатрический диагноз, назначает необходимое дополнительное обследование и лечение. Психотерапевт — это врач-психиатр, прошедший специализацию по психотерапии.

Он занимается немедикаментозным лечением психической патологии – специальными методами воздействует на психику, а через психику – на весь организм.

Миф 2: Если обратиться к психиатру, обязательно «поставят на учет».

В нашей стране согласно «Закону о психиатрической помощи» обращение к психиатру – дело сугубо добровольное.

Осмотр, наблюдение, лечение ребенка до 15 лет проводятся только с согласия его законных представителей (родителей, опекунов), а с 15 лет – и с согласия самого подростка.

Недобровольным осмотр, наблюдение, лечение может быть в случае, если ребенок опасен для себя или окружающих, но на это требуется решение суда, которое выносится на основании доводов врача-психиатра.

После осмотра ребенка, выявления проблем, детский психиатр разъясняет родителям необходимость тех или иных мер: • при психологических проблемах или связанных с неправильным воспитанием в семье, направляет к психологу или психотерапевту; • при невыраженной психической патологии, то есть неврозах, задержках психического развития, нарушениях поведения – берет под наблюдение в консультативную группу, то есть родители обращаются на прием по мере необходимости; если в течение года не обращаются, то снимает с наблюдения; амбулаторная карта отправляется в архив;

• при хронических психических расстройствах с тяжелыми частыми обострениями ребенок берется под диспансерное наблюдение – он нуждается в регулярных осмотрах врача и лечении.

Родители могут отказаться от психиатрической помощи своему ребенку, написав письменный отказ.

Миф 3: Если один раз обратился к психиатру с ребенком, об этом узнают в детском саду, школе, на работе.

Согласно всё тому же «Закону о психиатрической помощи» сведения об обращении или наблюдении не распространяются – они являются врачебной тайной, охраняемой законом. Врач-психиатр может давать сведения только законным представителям ребёнка, следственным органам или суду по их запросу.

Миф 4: Если в детстве обращался к психиатру, то когда ребенок вырастет, ему не разрешат водить автомобиль, не подпишут разрешение на работу, и не будут считать годным для службы в армии.

Если человек в детстве наблюдался у психиатра, а потом был снят с наблюдения, амбулаторная карта хранится в архиве 25 лет. Когда он приходит на комиссию для получения водительских прав, на работу, то, как правило, «детские» диагнозы не являются противопоказанием ни для вождения автомобиля, ни для устройства на работу, ни для службы в армии.

N.B. Если у родителя возникают сомнения – это болезнь или отклонение, если уже не хватает ресурсов помогать ребенку, конечно, лучше обратиться за квалифицированной помощью. Забота о благополучии и здоровье ребенка – важнее всего.

Случается, что нарушения детского поведения вовсе не являются отклонениями, хотя и выглядят как нечто ужасное, неправильное.

https://www.youtube.com/watch?v=YIcXnSmb2Qg

Олег Рой – писатель, а не психолог и психиатр, сказал: «Очень часто детская неусидчивость, непослушание и стремление нарушать правила — не что иное, как неосознанный крик о помощи, неумелая попытка заинтересовать собой, привлечь к себе внимание и получить хоть каплю заботы и душевного тепла, которого им так не хватает».

Повод задуматься.

14 июля 2016

Источник: https://psy.su/feed/5515/

Права несовершеннолетних, при оказании им психиатрической помощи

На основании каких законов и статей я могу написать отказ от осмотра ребенка у психиатра?

Права несовершеннолетних,

при оказании им психиатрической помощи.

странички:

1. Общие разъяснения о наблюдении (учете) у психиатра;

2. Ограничения и трудности, связанные с психиатрическим наблюдением;

3. Статьи 4, 6, 8, 9 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 2 июля 1992 года N 3185-I;

4. Статьи 54 и 61 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”;

5. Льготное обеспечение лекарственными средствами;

6. Индивидуальное обучение школьников на дому;

7. Особые организационно-технические условия (щадящий режим) для сдачи ГИА и ЕГЭ;

8. Замена ЕГЭ на традиционный выпускной экзамен школьникам с ограниченными возможностями;

9. Особенности проведения вступительных испытаний для граждан с ограниченными возможностями здоровья, при поступлении в образовательные учреждения среднего профессионального образования (ПТУ, профессиональные лицеи, колледжи, техникумы);

10. Санаторно-курортное лечение и оздоровительный отдых.

           1. Общие разъяснения о наблюдении (учете) у психиатра.

           При оказании психиатрической помощи термин «учет» не употребляется, используется термин «наблюдение».

           Амбулаторная психиатрическая помощь ребенку, страдающему психическим расстройством, в зависимости от медицинских показаний оказывается в виде консультативно-лечебной помощи или диспансерного наблюдения:
    1) Консультативно-лечебная помощь (К-наблюдение) оказывается врачом – психиатром при самостоятельном обращении лица, страдающего психическим расстройством, по его просьбе или с его согласия, а в отношении несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет – по просьбе или с согласия его родителей либо иного законного представителя (Смотреть статью 11 Закона о психиатрической помощи с комментарием. Согласие на лечение).
    2) Диспансерное наблюдение (Д-наблюдение) может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя в случаях, предусмотренных частью первой статьи 27 закона о психиатрической помощи, и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом – психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи.

           Диспансерное наблюдение детей и подростков осуществляют участковые врачи психиатры (до 15 лет – детские, после 15 лет – подростковые) в диспансерном отделении ЦВЛ «Детская психиатрия».

           Законный представитель ребенка младше 15 лет или сам пациент старше 15 лет может заявить лечащему врачу (участковому подростковому врачу-психиатру диспансерного отделения ЦВЛ «Детская психиатрия») о своем намерении отказаться от психиатрической помощи и от дальнейшего психиатрического наблюдения в диспансере (смотреть статью 12 Закона о психиатрической помощи с комментарием. Отказ от лечения.).

            Согласно статьям 26 и 27 Закона о психиатрической помощи, комиссия врачей психиатров может принять решение о продолжении диспансерного наблюдения (в недобровольном виде) над пациентом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Данное решение о диспансерном наблюдении может быть опротестовано в судебном порядке.

           В значительной части случаев показаний для диспансерного наблюдения (Д-наблюдение) может не быть, и тогда законный представитель ребенка младше 15 лет или сам пациент старше 15 лет соглашается получать консультативно-лечебную психиатрическую помощь (К-наблюдение) или отказывается от психиатрической помощи, и наблюдение (так называемый учет) прекращается в диспансерном отделении ЦВЛ «Детская психиатрия».

           О принципах диспансерного наблюдения, активного диспансерного наблюдения и оказания консультативно-лечебной помощи говорится в статье 26 Закона РФ от 2 июля 1992 года N 3185-1 “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»” только в общих чертах. Существует Приказ Министерства здравоохранения РФ 31 декабря 2002 г. N 420 “Об утверждении форм первичной медицинской документации для психиатрических и наркологических учреждений”, в котором даются более конкретные сведения по осуществлению диспансерного наблюдения и консультативно-лечебной помощи, например, там указывается, что причиной для окончания консультативно-лечебной помощи является случай, если больной не был на приеме у врача в течение года с момента последнего посещения (см. пункт 28 приложения №3 о коде 8).

           Если психиатрическое наблюдение снято до 18 лет в диспансерном отделении ЦВЛ «Детская психиатрия», сведения о бывшем пациенте не попадают в психоневрологический диспансер для взрослых.

   Смотреть о видах амбулаторной психиатрической помощи статью 26 Закона о психиатрической помощи с комментарием.

   Смотреть о диспансерном наблюдении статью 27 Закона о психиатрической помощи с комментарием.

   Смотреть на сайте КонсультантПлюс – Главу 4 Права о обязанности граждан в сфере охраны здоровья. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”.

   Смотреть о видах амбулаторной психиатрической помощи в извлечении из Приказа Минздрава РФ от 31 декабря 2002 г. N 420 “Об утверждении форм первичной медицинской документации для психиатрических и наркологических учреждений”.

   Смотреть о ЦВЛ «Детская психиатрия»

   Смотреть о диспансерном наблюдении на странице Недобровольная психиатрия.

2. Ограничения и трудности, связанные с психиатрическим  наблюдением.

           Не так страшен учет у психиатра, как его малюют ;-). Но легкомысленное отношение к психиатрическому наблюдению может привести к возникновению разного рода трудностей и неожиданных проблем.

   Смотреть страничку – Сюрпризы психиатрического учета – щелкнуть здесь.

3. Закон РФ О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании от 2 июля 1992 года N 3185-I

    Смотреть Закон РФ от 2 июля 1992 года N 3185-1 “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»” (некоторые статьи с комментарием).

Статья 4. Добровольность обращения за психиатрической помощью

    Смотреть Статью 4 Закона о психиатрической помощи с комментарием.

Статья 6. Ограничения выполнения отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности

   Смотреть Статью 6 Закона о психиатрической помощи с комментарием.

Статья 8. Запрещение требования сведений о состоянии психического здоровья

    Смотреть Статью 8 Закона о психиатрической помощи с комментарием.

Статья 9. Сохранение врачебной тайны при оказании психиатрической помощи

    Смотреть Статью 9 Закона о психиатрической помощи с комментарием.

4. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”

Статья 54. Права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья

           1. В сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на:

   1) прохождение медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, при занятиях физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации;

   2) оказание медицинской помощи в период оздоровления и организованного отдыха в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

   3) санитарно-гигиеническое просвещение, обучение и труд в условиях, соответствующих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов;

   4) медицинскую консультацию без взимания платы при определении профессиональной пригодности в порядке и на условиях, которые установлены органами государственной власти субъектов Российской Федерации;

   5) получение информации о состоянии здоровья в доступной для них форме в соответствии со статьей 22 настоящего Федерального закона.

           2.

Несовершеннолетние, больные наркоманией, в возрасте старше шестнадцати лет и иные несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с настоящим Федеральным законом, за исключением случаев оказания им медицинской помощи в соответствии с частями 2 и 9 статьи 20 настоящего Федерального закона.

           3.

Дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста четырех лет включительно могут содержаться в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

           Статья 13. Соблюдение врачебной тайны

Смотреть Статья 13. Соблюдение врачебной тайны. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”.

           5. Льготное обеспечение лекарственными средствами.

           Не все лекарственные средства, назначенные врачом, можно получить бесплатно:

   а) инвалиды могут получить бесплатно только лекарственные средства, утвержденные в Перечне лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи;

Источник: http://psychiatr-spb.narod.ru/index.files/Page1945.htm

Ответы на вопросы пользователей

На основании каких законов и статей я могу написать отказ от осмотра ребенка у психиатра?

# 1186, 2020-01-29 22:07:07

Вопрос:

Здравствуйте! Хочу пройти медицинскую комиссию для получения Справки 003, прописан в Белгородской области, а проживаю в Москве, могу ли я у вас пройти полностью мед.комиссию?

Ответ:

Уважаемый Алексей,

Справка для ГИБДД выдается только по месту постоянной или временной регистрации. Вы можете получить справку только в наркологическом диспансере по месту вашей постоянной регистрации.

С уважением, МНПЦ наркологии

# 1185, 2020-01-29 07:18:53

Вопрос:

Я решил повысить квалификацию и открыть категорию D (для трудоустройства водителем автобуса) к имеющимся категориям ВС, но у меня отсутствует регистрация, так как сменил место жительства: выписался, а прописаться по новому месту жительства не смог.

Кстати, почему все путают место жительства с местом регистрации, ГК РФ определяет место жительства как место постоянного пребывания, а не место регистрации (ну, это не к вам вопрос).

Как мне пройти водительскую медкомиссию? В частности, нарколога и психиатра?

Ответ:

Уважаемый Рафаэль Фархатович,

Справка для ГИБДД выдается только по месту постоянной или временной регистрации. Если вы получите временную регистрацию, то сможете обратиться в наркологический диспансер по территориальному принципу, который запросит сведения из наркологического учреждения по месту Вашей предыдущей регистрации.

С уважением, МНПЦ наркологии

# 1183, 2020-01-28 18:55:20

Вопрос:

Доброго дня! Проясните, пожалуйста, ситуацию: в очередной при прохождении ХТИ для получения разрешения на оружие врач нарколог предупредил, что употребление электронных сигарет (IQOS) показывает положительный результат на содержание наркот. – токсиолог. веществ, как Валокордин. Правда ли это?

Ответ:

Уважаемый Андрей,

Результат ХТИ зависит от вида электронных сигарет. В большинстве случаев фенобарбитал (относящийся к барбитуратам и содержащийся в валокордине) не определяется в крови и моче курящих электронные сигареты (IQOS).

С уважением, МНПЦ наркологии

# 1177, 2020-01-27 02:50:43

Вопрос:

Как к Вам попасть на лечение. Прописка Москва. Женщина, 35 лет. Началась очень сильные проблемы с алкоголем. И есть ли у вас реабилитация?

Ответ:

Уважаемая Ирина,

Госпитализация больных в стационар производится круглосуточно по адресам: г. Москва, ул. Люблинская, д. 37/1; ул. Болотниковская, д. 16 и Варшавское шоссе, д. 170 “Г”, корп.1.

Имеются стационарные реабилитационные отделения. Чтобы попасть на реабилитацию, необходимо пройти курс лечения в стационаре и добровольное согласие пациента.

Лечение и реабилитация граждан имеющих постоянную регистрацию в Москве бесплатное.

Пациенту при обращении необходимо предоставить оригинал паспорта гражданина РФ. При утрате паспорта госпитализация может быть произведена при наличии временного удостоверения личности гражданина РФ по форме 2П.

С уважением, МНПЦ наркологии

# 1176, 2020-01-25 15:00:33

Вопрос:

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, могу ли я пройти врача психиатра и нарколога в Вашем центре, если не имею регистрации в Москве? И если да, то в какой центр/филиал мне обращаться? Живу в СВАО. Спасибо.

Ответ:

Уважаемая Елизавета,

Вы можете получить справку для ГИБДД в наркологическом диспансере по месту постоянной или временной регистрации. Если у Вас отсутствует регистрация в Москве, то Вы можете получить справку только по месту постоянной регистрации.

С уважением, МНПЦ наркологии

# 1175, 2020-01-23 23:41:24

Вопрос:

Вы берете пациентов с вич и гепатит “с”?

Ответ:

Уважаемая Венера,

Больные с ВИЧ и гепатитом “С” страдающие наркологическими расстройствами проходят лечение в ГБУЗ “МНПЦ наркологии ДЗМ” на общих основаниях.

С уважением, МНПЦ наркологии

# 1173, 2020-01-22 08:19:34

Вопрос:

Добрый день! Нужна справка с осмотром что не стою на учете в психдиспансере. Когда можно прийти за ней?

Ответ:

Уважаемая Евгения Владимировна,

Для получения указанной Вами справки нужно обратиться в психоневрологический диспансер по месту Вашей регистрации. В филиалах ГБУЗ “МНПЦ наркологии ДЗМ”, данные справки не выдаются. Вы можете получить справку, что не состоите на учете в наркологических учреждениях.

Прием населения по вопросам медицинского освидетельствования осуществляется по территориальному принципу с понедельника по пятницу 8.00 до 20.00 и в субботу с 08.00 до 16.00. Вы можете обратиться в филиал (наркологический диспансер) ГБУЗ “МНПЦ наркологии ДЗМ” по месту постоянной или временной регистрации. Предварительная запись в филиалы (наркологические диспансеры) не ведется.

С уважением, МНПЦ наркологии

# 1169, 2020-01-20 21:10:57

Вопрос:

Как попасть на реабилитацию?

Ответ:

Уважаемый Антон Николаевич,

В филиалах (наркологических диспансерах) ГБУЗ “МНПЦ наркологии ДЗМ” имеются реабилитационные отделения. Медицинская и реабилитационная помощь оказывается по территориальному принципу.

Если у Вас имеется постоянная или временная регистрация в Москве, Вы можете обратиться по данному вопросу в наркологический диспансер по месту постоянной или временной регистрации.

При отсутствии регистрации в Москве, Вы имеете возможность пройти лечение и реабилитацию в наркологическом учреждении по месту регистрации.

С уважением, МНПЦ наркологии

# 1168, 2020-01-20 13:11:56

Вопрос:

Могу ли я получить справки от нарколога и психиатра для смены ВУ по месту пребывания (г. Москва)? Постоянная прописка в другом городе. К сожалению, по телефону не связывают с оператором, и уточнить данную информацию не получилось.

Ответ:

Уважаемый Вячеслав Юрьевич,

Вы можете получить справку для ГИБДД в наркологическом диспансере по месту постоянной или временной регистрации. Если у Вас отсутствует временная регистрация в Москве, то Вы можете получить справку только по месту постоянной регистрации.

С уважением, МНПЦ наркологии

# 1167, 2020-01-20 09:50:52

Вопрос:

Добрый день. Уточните, пожалуйста, ведет ли прием детей-подростков (и их родителей) врач Брюн Евгений Алексеевич? Сколько стоит прием? По какому адресу работает врач?

Ответ:

Уважаемая Евгения,

Для записи на прием к Президенту “ГБУЗ МНПЦ наркологии ДЗМ” и получения информации Вам следует позвонить в приемную по телефонам: 8(499)178-35-05, 8(495) 709-64-05.

С уважением, МНПЦ наркологии

# 1166, 2020-01-19 13:58:33

Вопрос:

Доброго времени суток, недавно обращался в наркологический диспансер и столкнулся с такой проблемой (цитирую слова мед работника из регистратуры): “… Справку выдаем только тем кто прожил по месту прописки более трех лет…”.

Вопрос: на кого распространяется данное условие? Если на вашем сайте четко написано, что справку могут получить “граждане, зарегистрированные по месту жительства в г. Москве, либо зарегистрированные по месту пребывания в г. Москве в течение 3 и более лет”.

Суть в том, что я зарегистрирован по месту жительства, а не по месту пребывания, как быть в таком случае? К кому обращаться при возникновении такой ситуации, что делать, если я не могу устроится на работу из-за некомпетентности ваших сотрудников.

Прошу выслать на адрес электронной почты разъяснение по данному вопросу.

Ответ:

Уважаемый Артем Евгеньевич,

Источник: https://narcologos.ru/16209

Что закон говорит о врачах

На основании каких законов и статей я могу написать отказ от осмотра ребенка у психиатра?

Врачи дают клятву лечить и заботиться о пациентах, но иногда что-то идет не так.

У меня, моих друзей и даже у мамы есть много неприятных историй, связанных с посещением врачей. И это несмотря на то, что она сама медик.

Давайте разбираться, что про медицинские услуги говорит закон. Что могут пациенты и как обязаны себя вести врачи. Смотрим на юридическую и человеческую сторону вопроса.

Каждый сам определяет, как к этому относиться, но все врачи клянутся заботиться о пациентах. Эта клятва включена в федеральный закон. Поэтому «внимательно и заботливо относиться к пациентам» не просто красивая фраза, а обязанность по закону. Врач — профессия, которая требует от медиков не только быть профессионалами, но и обладать моральной устойчивостью при оказании медицинской помощи.

Если уровень некорректности врача зашкалил, можно обратиться с жалобой к главному врачу больницы. На письменную жалобу вам должны ответить в течение 30 дней. В жалобе необходимо конкретно сформулировать свои пожелания. Например, чтобы врач принес личные извинения или чтобы ему сделали выговор. Если врач часто хамит, его могут уволить.

Еще можно пожаловаться в территориальный отдел Росздравнадзора. Он контролирует деятельность медучреждений в регионе. Это можно сделать лично или через интернет-приемную.

Но если вы хамите, когда медицинская помощь вам не нужна, поведение мешает работе врачей и нарушает общественный порядок, то уже вас могут привлечь к административной ответственности за оскорбления. Медперсонал может вызвать полицию, чтобы вас вывели из поликлиники.

Не обязаны. Вы можете поменять поликлинику и прикрепиться к другой. Но сделать это можно не чаще одного раза в год, если только вы не сменили место жительства.

Когда я получала дубликаты полисов для своих детей и меняла им поликлинику, мне удалось сделать это прямо в новой поликлинике. Для этого я подошла к представителю страховой компании и оформила у него нужные бумаги.

На сайте госуслуг можно узнать, к какой поликлинике вы прикреплены.

В запросе должны быть ваши паспортные данные, место жительства и период оказания медицинской помощи. Еще нужно указать почтовый адрес для письменного ответа и номер телефона. Срок рассмотрения запроса — до 30 дней.

Вы можете получить заверенные копии медицинских документов или выписки из них. На практике с этим часто возникают сложности: в регистратуре вам могут отказать, потому что у них нет времени копировать документы. Я в этом случае договариваюсь сделать копии самостоятельно, которые после заверяю у заведующего.

Закон предусматривает ваше право направить запрос по электронной почте, а документы получить в электронном виде. Однако на практике это пока не работает.

Врачебная тайна включает в себя факт обращения в больницу, все процедуры, состояние вашего здоровья и диагноз. Разглашать эти сведения можно только с вашего письменного согласия.

Есть и исключения, когда врачебная тайна может быть раскрыта без вашего согласия. Такое бывает крайне редко. Например, по запросу суда или при угрозе распространения инфекций.

Лечащего врача назначает руководитель больницы — главный врач или выбираете вы лично. Но врач вправе не согласиться наблюдать вас или отказаться от вас как пациента.

То есть ответ на вопрос — искать другого врача.

Главврач обязан помочь вам в выборе другого лечащего врача — предоставить перечень специалистов, которые есть в его распоряжении. Здесь есть нюанс. Если вы отказались от одного врача и выбрали другого, попадете вы к нему, только если он не возражает.

Никто не может заходить во время приема в кабинет. Там можете быть только вы, ваш представитель, врач и его ассистент при необходимости.

Факт посещения врача и того, что происходит на приеме, является тайной. Врач обязан соблюдать конфиденциальность и несет ответственность за утечку информации. Поэтому он обязан выгнать непрошеного гостя.

Можно. Такое право вам дает закон.

Скорее всего, вам не откажут в просьбе присутствия рядом близкого человека, но юридический статус присутствующий автоматически не получит. Вы можете выписать близкому человеку нотариальную доверенность на представление ваших интересов в медицинской организации.

По такой доверенности представитель сможет узнать ваш диагноз, лечение, запросить медицинские документы, присутствовать на приеме и даже принимать за вас решение о медицинском вмешательстве, если по каким-то причинам вы не сможете это сделать. Объем того, что вы готовы доверить, вы определяете сами.

Такое же право находиться рядом с ребенком есть у одного из родителей или другого члена семьи при лечении в стационаре. Возраст ребенка значения не имеет.

Но если вашей жизни угрожает опасность, спрашивать согласия никто не будет. В некоторых других случаях согласие на медицинское вмешательство тоже не требуется. Например, если есть инфекционные риски для окружающих.

https://www.youtube.com/watch?v=WXRkPhDavws

Моральный аспект повторных всплесков инфекционных болезней, которые человечество победило много десятилетий назад, оставим для комментариев. По факту закон разрешает вашему ребенку заболеть дифтеритом или полиомиелитом, если вы так хотите.

В статье 41 Конституции РФ закреплены наши права на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь.

Главный закон о здоровье — Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В нем прописаны права и обязанности людей, медицинских работников и организаций.

Индивидуальные предприниматели, которые занимаются медицинской деятельностью, тоже подпадают под действие этого закона.

А для граждан этот закон предусматривает наличие представителя, на которого также частично распространяются его статьи.

Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» закрепляет наше право на отсутствие вредных условий жизни и работы и право на возмещение причиненного вреда. Закон говорит, что мы обязаны выполнять требования санитарного законодательства, заботиться о своем здоровье и учить этому детей.

Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», или закон о прививках, рассказывает о том, что и как должно делаться для профилактики инфекций, дает определения вакцине, календарю прививок и поствакцинальным осложнениям.

  1. За грубость и хамство могут быть привлечены к ответу не только врачи, но и пациенты.
  2. Вы можете знакомиться с медицинскими документами, требовать разъяснить, что в них написано, и получать необходимые копии.
  3. Врача и поликлинику можно заменить.
  4. Информация о вашем здоровье — врачебная тайна, и разглашать ее нельзя.
  5. Вы можете выписать доверенность на того, кому доверяете, и ходить с ним вместе по врачам.

Источник: https://journal.tinkoff.ru/patient-can/

Право-online
Добавить комментарий