Оказание мед. помощи находящиеся в местах заключения

Решение экспертного совета от 26.09.2017

Оказание мед. помощи находящиеся в местах заключения

ЭКСПЕРТНЫЙ СОВЕТ

при Уполномоченном по правам человека в Брянской области

«26» сентября 2017 г.                                                                                                                    г. Брянск

РЕШЕНИЕ

«О реализации прав граждан, находящихся в местах лишения свободы и содержания под стражей, на оказание медицинской помощи и лекарственное обеспечение.

О реализации прав осужденных, на освобождение от отбывания наказания в связи с их заболеваниями, препятствующими дальнейшему отбыванию наказания.»

Право каждого человека на охрану здоровья и медицинскую помощь, социальное обеспечение и социальную защиту гарантировано Конституцией РФ и закреплено международным правом (Всеобщей декларацией прав человека, Международным пактом об экономических, социальных и культурных правах, Уставом Всемирной организации здравоохранения и др.).

Всеобщая декларация прав человека провозглашает, что каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая медицинское обслуживание, которое необходимо для поддержания здоровья его самого и его семьи.

К документам, которые устанавливают международные стандарты обращения с лицами, содержащимися в пенитенциарных учреждениях, в том числе правила медицинского обслуживания этих лиц, относятся в первую очередь Минимальные стандартные правила обращения с заключенными и Европейские пенитенциарные правила.

В законодательстве РФ право граждан, в том числе лиц, содержащихся в пенитенциарных учреждениях, на охрану здоровья закреплено в ст. 41 Конституции РФ.

В ст. 26 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» так же говорится о том, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде лишения свободы имеют право на оказание медицинской помощи.

Аналогичная норма содержится в ч. 6 ст.

12 УИК РФ, где указывается, что осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения, а в ч.3 ст.

101 УИК РФ отмечается, что администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.

Это же касается и лиц, задержанных и заключенных под стражу в качестве подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, чьи права закреплены в п. 9 ст. 17 Федерального закона от 15.07.1995 №103-ФЗ  «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений».

В настоящее время правовому регулированию охраны здоровья граждан уделяется большое внимание, однако из поля зрения выпадает медицинское обеспечение лиц, содержащихся в пенитенциарных учреждениях.

Сегодня в состав УФСИН России по Брянской области входят 9 подразделений, в том числе: исправительные колонии: строгого режима – 4 (ФКУ ИК-1, ФКУ ИК-2, ФКУ ИК-4, ФКУ ИК-5), общего режима – 1 (ФКУ ИК-6), колония-поселение – 1 (ФКУ КП-3), воспитательная колония – 1 (ФКУ БВК), следственный изолятор – 2 (ФКУ СИЗО-1, ФКУ СИЗО-2).

По состоянию на 01.09.2017 численность лиц, содержащихся в учреждениях УИС Брянской области составило 5622 человекf, из которых отбывающих наказание в колонии общего режима – 1123, в колониях строго режима – 3506, в колонии поселения – 354, в воспитательной колонии – 43, следственно-арестованных – 596.

Возрастной состав осужденных, находящихся в исправительных учреждениях Брянской области следующий:

– осужденные в возрасте до 30 лет – 1824 человек;

– осужденные в возрасте от 30 до 50 лет – 2846 человек;

– осужденные в возрасте старше 50 лет – 490 человек.

Согласно ст. 101 УИК РФ в уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, – лечебные исправительные учреждения.

Оказание медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным, содержащимся в учреждениях УФСИН России по Брянской области, осуществляется филиалами ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России. Учреждение по своей организационно-правовой форме является федеральным государственным казенным учреждением и имеет статус медицинской организации.

Основными функциями медико-санитарной части являются:

– медико-санитарное обеспечение осужденных к лишению свободы, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, а также их лекарственное обеспечение;

– федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор на объектах УИС;

– проведение военно-врачебной экспертизы и психофизиологического обследования.

В состав ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России в качестве обособленных подразделений, не являющихся юридическими лицами, входят:

– филиал «Медицинская часть № 1» ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России осуществляет медицинское обслуживание ФКУ ИК-1 УФСИН России по Брянской области;

– филиал «Медицинская часть № 2» ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России осуществляет медицинское обслуживание ФКУ ИК-4 УФСИН России по Брянской области;

– филиал «Медицинская часть № 3» ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России осуществляет медицинское обслуживание ФКУ ИК-5 УФСИН России по Брянской области;

– филиал «Медицинская часть № 4» ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России осуществляет медицинское обслуживание ФКУ ИК-6 УФСИН России по Брянской области, ФКУ КП-3 УФСИН России по Брянской области;

– филиал «Медицинская часть № 5» ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России осуществляет медицинское обслуживание ФКУ Брянская ВК УФСИН России по Брянской области;

– филиал «Медицинская часть № 6» ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России осуществляет медицинское обслуживание ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Брянской области;

– филиал «Медицинская часть № 7» ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России осуществляет медицинское обслуживание ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Брянской области;

– филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России осуществляет медицинское обслуживание ФКУ ИК-2 УФСИН России по Брянской области. Также в стационаре больницы проходят лечение осужденные из исправительных колоний УФСИН России по Калужской области;

– филиал «Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора» ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России;

– филиал «Военно-врачебная комиссия» ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России.

Медицинская служба УИС является составной частью государственной системы здравоохранения и должна обеспечивать реализацию прав осужденных на охрану здоровья, получение медицинской помощи в соответствии с законодательством РФ. Медицинская помощь должна оказываться в объеме, предусмотренном Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи для учреждений соответствующего уровня и по видам медицинской помощи.

Реализация права на медицинскую помощь подозреваемым и обвиняемым в совершении преступлений, содержащимся под стражей в следственных изоляторах, а также лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы, также непосредственно зависит от финансирования лечебно-профилактических учреждений и медицинских подразделений УИС.

Реформирование пенитенциарного здравоохранения позволило создать необходимые условия для интеграции медицинской службы УИС в государственную систему здравоохранения.

Обеспечение филиалов ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России медицинским имуществом осуществляется за счет закупок отделением медицинского снабжения, материально-технического и интендантского обеспечения ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России в рамках выделенных лимитов бюджетных ассигнований, а также централизованных поставок ФСИН России.

Объемы обеспечения медицинским имуществом на сегодняшний день являются достаточными для осуществления эффективной, качественной медицинской помощи спецконтингенту.

Источник: https://upchbrk.com/expsovet/692-2017-2

Право на медицинскую помощь лиц, осужденных к лишению свободы и находящихся под стражей

Оказание мед. помощи находящиеся в местах заключения

Бареев Оскар Намрудович

студент 3-го  курса юридического факультета

ГОУ ВПО МО «МГОСГИ»,

г. Коломна

E-mail: slowshift@yandex.ru

Иванова Елена Вячеславовна

канд. юрид. наук, доцент кафедры Уголовного права и процесса МО «МГОСГИ», г. Коломна

E-mail: ivanova-elena-7@yandex.ru

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь [3]. Эта норма действует независимо от того, совершало лицо преступление или нет. В ч. 6 ст.

 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации указано,  что осужденные и лица, находящиеся под стражей имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения [6].

Оказание медицинской помощи регламентируется такими нормативно-правовыми актами, как Уголовно-исполнительный кодекс Российской Федерации, Федеральный закон «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступления» [8], Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан [4].

Лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений, а также законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства юстиции Российской Федерации и Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

В части 2 статьи 101 УИК РФ перечисляются учреждения, предназначенные для медицинского обслуживания осужденных в уголовно-исполнительной системе, это лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, — лечебные исправительные учреждения.

Вместе с тем, следует отметить, что существующая система пенитенциарного здравоохранения имеет ряд существенных недостатков.

Так, Генеральной прокуратурой РФ, была проведена проверка, в результате которой выяснилось, что, более 90% заключенных под стражу и осужденных лиц страдают от разного рода болезней, в большинстве случаев это социально значимые заболевания — туберкулез, гепатит, ВИЧ-инфекция [1].

Было установлено, что почти каждая десятая жалоба в надзорное ведомство касается ненадлежащего качества медицинского обслуживания.

Медицинские части находятся в ненадлежащем состоянии, что не дает возможность организовать нужным образом процесс лечения. В тюремных больницах часто отсутствует необходимое оборудование или же оно давно устарело.

Почти 60% эксплуатируемого медицинского оборудования произведено в 70‑80-х годах прошлого века, а изношенность основных фондов превышает 50% [1].

Согласно материалам проверки, заключенные не обеспечиваются и необходимыми лекарствами. Распределение лекарственных препаратов часто осуществляется без учета потребностей исправительных учреждений и СИЗО, а имеющиеся в наличии лекарства используются нерационально.

Большинство исправительных учреждений и следственных изоляторов испытывает недостаток в лекарственных препаратах, что отражается на эффективности лечебного процесса. Многочисленные нарушения были обнаружены и в сфере лицензирования медицинской деятельности, проводимой в СИЗО и колониях.

Таким образом, в результате проверки было выявлено более 250 нарушений норм стандартов оказания медицинской помощи при лечении осужденных и заключенных под стражу [1].

Как отмечает Генеральная прокуратура РФ, большинство проблем медицинского обслуживания заключенных связано с недостаточным финансированием. В 2010 году на медицинское обслуживание осужденных и лиц, заключенных под стражу, было выделено всего 24% от необходимого объема затрат. Региональные власти крайне редко выделяют средства из местного бюджета на тюремную медицину [1].

Согласно статистическим данным, среди тюремного медицинского штата почти нет инфекционистов, дерматологов, венерологов, кардиологов. В связи с этим затруднен процесс диагностирования и лечения соответствующих заболеваний.

Следует отметить и не лучшим образом организованную географию функционирования пенитенциарных больниц.

Она демонстрирует, что в целом они размещаются в местах массового скопления исправительных учреждений ФСИН: центр и юг европейской части России, Поволжье, северо-запад и северо-восток европейской части России, Урал, юг Западной и Восточной Сибири, юг Дальнего Востока России. Однако очевидно, что чем дальше на север и восток, тем пенитенциарных больниц все меньше.

Резкую оценку географическому размещению таких учреждений дал Уполномоченный по правам человека в РФ Миронов О. О.

, указав, что до настоящего времени не имеется возможности оказывать достаточную помощь лицам, нуждающимся в медицинской помощи, в соответствии с предусмотренными санитарными нормами.

Больницы, которые оказывают  такую помощь, расположены в помещениях исправительных учреждений в европейской части РФ, а регионы Сибири и Дальнего Востока вообще не имеют заведений соответствующего профиля [5].

Авторами также отмечается наличие большого количества жалоб, связанных с нарушением прав осужденных на своевременное прохождение процедуры медицинской экспертизы, необходимой для выяснения верного диагноза.

Причиной этому является организация работы районных бюро медицинской экспертизы, не соответствующая потребностям территориально закрепленных учреждений ФСИН России. Задача своевременности, т. е.

проведения медицинской экспертизы осужденных по мере необходимости, могла бы быть решена путем ее проведения непосредственно в районных бюро медико-социальной экспертизы.

Данную проблему невозможно решить таким образом, так-так в этом случае необходимо конвоировать осужденных, что требует значительных материальных расходов и связанно с отвлечением сотрудников других служб учреждений от выполнения ими приоритетных обязанностей [9].

Некачественное медицинское обслуживание осужденных и заключенных под стражу приводит и к случаям смерти. Порой подобные происшествия приобретают широкий общественный резонанс, достаточно вспомнить дело Сергея Магнитского.

37-летний юрист инвестиционного фонда Сергей Магнитский был обвинен в совершении преступления, предусмотренного статьей 199 УК РФ, и помещен в следственный изолятор. 16 ноября 2009 года Магнитский скончался в СИЗО «Матросская тишина».

По факту его смерти СКП РФ возбудил уголовное дело по признакам преступлений, предусмотренных статьей 124 и статьей 293 УК РФ.

После того как дело вызвало мощный общественный резонанс, президент РФ Дмитрий Медведев поручил генеральному прокурору РФ Юрию Чайке и министру юстиции Александру Коновалову провести расследование обстоятельств смерти Магнитского. Он также поручил провести проверку качества медицинской помощи, оказываемой в учреждениях ФСИН [7].

Несмотря на то, что в конце 2009 года президент РФ освободил от должности 20 руководителей структурных и региональных подразделений ФСИН, в том числе начальников Московского, подмосковного, Санкт-Петербургского управлений и начальника управления СИЗО и тюрем [2], развитие пенитенциарных больниц не привело к преодолению всех проблем с оказанием медицинской помощи заключенным

По мнению авторов, в целях повышения эффективности оказания медицинской помощи лицам, находящимся в местах лишения свободы и содержащихся под стражей, целесообразно ввести норму аналогичную ст.

 50 УПК РФ, согласно которой для юридической помощи, подозреваемый, обвиняемый, его законный представитель или иное лицо по поручению или с согласия обвиняемого, подозреваемого вправе вызвать защитника, в качестве которого выступает, как правило, адвокат, нанятый этими лицами.

Лишь по просьбе обвиняемого, подозреваемого, участие такого защитника обеспечивается дознавателем, следователем или судом, то есть представителями государства [7].

Предоставление заключенным права за свой счет приглашать специалистов для оказания медицинской помощи, помогло бы компенсировать нехватку специалистов, оборудования и медикаментов, дало бы возможность частично ликвидировать недостаток финансов, выделяемых из бюджета, уменьшить волокиту при предоставлении медицинской помощи.

Следует отметить, что в настоящее время осужденные могут получать  дополнительную лечебно-профилактическую помощь, оплачиваемую самостоятельно, но подобные медицинские услуги предоставляются специалистами лечебно-профилактических учрежде­ний государственной или муниципальной систем здравоохранения в медицинской части исправительного учреждения, в условиях лечебно-профилактических учреждений или лечебных исправительных учреждений уголовно-исполнительной системы. Лишь в исключительных случаях, когда невозможно предоставить необходимую медицинскую услугу в указанных условиях, она может быть выполнена в соответствующем учреждении здравоохранения, но для этого необходимо осуществить трудоемкую бюрократическую процедуру: осужденный обращается с заявлением к начальнику исправительного учреждения, в котором указывает вид дополнительной лечебно-профилактической помощи. Заявление рассматривается в трехдневный срок, в течение которого определяются медицинские показания, подтверждающие необходимость получения осужденным указанных услуг, а также возможности для их предоставления [2].

 Дальнейшая оптимизация законодательства в этой области способна решить множество поставленных задач. Для этого  потребуется внесение изменений в ст. 101 уголовно-исполнительного кодекса, в ст. 29 основ законодательства РФ об охране здоровья граждан и в ст. 24 ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступления».

Список литературы:

1.        В России больны 90% заключенных //[электронный ресурс] — http://svoboda.etorai.ru/?p=398

Источник: https://sibac.info/conf/law/vii/26343

Медицинская помощь осужденным в местах лишения свободы

Оказание мед. помощи находящиеся в местах заключения

Согласно ст. 112 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее – УИК РФ)  осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Статья 101 УИК РФ регламентирует медико-санитарное обеспечение осужденных к лишению свободы.

Лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

Порядок оказания медицинской помощи лицам, отбывающим наказание и заключенным под стражу утвержден совместным приказом Минздравсоцразвития № 640 и Минюста России №190 от 17.10.2005.

Так, медицинская помощь подозреваемым, обвиняемым и осужденным предоставляется лечебно-профилактическими учреждениями и медицинскими подразделениями учреждений Федеральной службы исполнения наказаний, создаваемыми для этих целей, либо ЛПУ государственной и муниципальной систем здравоохранения.

Для оказания медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным в исправительном учреждении организуется медицинская часть.

По прибытии в следственный изолятор всем поступившим проводится первичный медицинский осмотр с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность для окружающих, а также больных, нуждающихся в неотложной помощи. На каждого подозреваемого и обвиняемого заполняется медицинская карта амбулаторного больного установленного образца.

Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

В срок не более трех дней с момента прибытия в СИЗО все поступившие, кроме следующих транзитом, проходят углубленный врачебный осмотр, а также рентгенофлюорографическое обследование.

В дальнейшем проводятся плановые (не реже двух раз в год) медицинские осмотры и внеплановые – по показаниям.

Преемственность в лечении при переводе больного в другое учреждение обеспечивается передачей медицинской карты амбулаторного больного с личным делом, где отражается проводимое и рекомендуемое ему лечение.

 Осужденные, прибывшие в ИУ, помещаются в карантинное отделение на срок до 15 суток. По прибытии все осужденные проходят медицинский осмотр с целью выявления инфекционных и паразитарных заболеваний.

Дальнейший медицинский контроль за состоянием здоровья осужденных осуществляется во время профилактических медицинских осмотров, амбулаторных обращений в медицинскую часть, а также диспансерного наблюдения за лицами, имеющими хронические заболевания.

Перед водворением подозреваемых, обвиняемых, осужденных в одиночную камеру или карцер, в ШИЗО, ДИЗО, ПКТ, ЕПКТ, изолированные помещения строгих условий отбывания наказания, после вынесения решения о наказании производится медицинский осмотр с письменным заключением врача о возможности содержания его в перечисленных помещениях.

Лицам, содержащимся в ШИЗО, ДИЗО, ПКТ, ЕПКТ, запираемых помещениях, а также в карцерах следственных изоляторов, медицинский осмотр и помощь проводятся на месте медработниками при ежедневной проверке санитарного состояния этих помещений, а также при обращениях.

При убытии из учреждения (перевод, освобождение и т.д.) подозреваемые, обвиняемые, осужденные проходят заключительный медицинский осмотр с оформлением эпикриза.

В каждом отряде ИУ начальником отряда ведется журнал предварительной записи на амбулаторный прием. В следственном изоляторе журнал ведет дежурный по корпусу. Журнал предварительной записи перед началом амбулаторного приема передается в медицинскую часть. После приема журнал возвращается указанным лицам.

В сложных случаях установления и дифференциации диагноза заболевания и выработки тактики лечения больные осматриваются комиссионно или направляются на консультацию к врачам-специалистам.

Медицинские карты амбулаторного больного, листы назначений, листки временной нетрудоспособности на руки подозреваемым, обвиняемым и осужденным не выдаются, хранятся в медицинской части.

По требованию подозреваемого, обвиняемого или осужденного ему обеспечивается возможность непосредственного ознакомления с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, осуществляемая в присутствии врача.

Медикаменты подозреваемым, обвиняемым и осужденным на руки не выдаются, прием лекарственных препаратов проводится в присутствии медицинского работника.

Исключение могут составлять препараты, не относящиеся к наркотическим, психотропным, сильнодействующим либо ядовитым, назначаемые при заболеваниях, нуждающихся в непрерывном поддерживающем лечении (ишемическая болезнь сердца со стенокардией напряжения и покоя, гипертоническая болезнь со стойким повышением артериального давления, сахарный диабет, эпилепсия и другие подобные заболевания). По просьбе больного при согласовании с лечащим врачом и начальником медицинской части больному может быть разрешено в установленном порядке приобретение (получение) необходимых для его лечения медикаментов.

В случае необходимости неотложной помощи учреждение обеспечивает как возможность немедленного оказания медицинской помощи на месте , так и срочную медицинскую эвакуацию больного из медицинской части в лечебно-профилактическое учреждение УИС или территориальное ЛПУ в случае, когда требуется проведение неотложной квалифицированной или специализированной медицинской помощи.

Старший помощник прокурора Кировского района г. Саратова Н.С. Альков

Источник: http://www.sarprok.ru/content/medicinskaya-pomoshch-osuzhdennym-v-mestah-lisheniya-svobody

Оказание медицинской помощи осужденным: отражение в бухгалтерском учете медицинского учреждения — Audit-it.ru

Оказание мед. помощи находящиеся в местах заключения

Зарипова М., эксперт информационно-справочной системы «Аюдар Инфо»

В соответствии с п.

3 ст. 26 Федерального закона № 323-ФЗ лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на получение медицинской помощи.

В необходимых случаях медицинская помощь оказывается в учреждениях государственной (муниципальной) системы здравоохранения в соответствии с законодательством РФ.

Рассмотрим порядок оказания такой медицинской помощи и порядок отражения указанных операций на счетах бухгалтерского учета.

Порядок оказания медицинской помощи

Организация и предоставление медицинской помощи осужденным регламентированы в разд. XIX Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений. Как следует из п.

123 указанных правил, лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь лицам, осужденным к лишению свободы, организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ и уголовно-исполнительным законодательством РФ.

Непосредственно в исправительном учреждении (ИУ) осуществляются:

  • медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики заболеваний;

  • диспансерный учет;

  • наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности.

При невозможности оказания медицинской помощи в ИУ осужденные имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной (муниципальной) системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций. Под невозможностью оказания медицинской помощи в ИУ понимаются:

  • отсутствие в исправительном учреждении врача-специалиста соответствующего профиля или квалификации, оборудования или условий для оказания необходимого объема медицинской помощи;

  • ситуация, при которой отсрочка на определенное время в оказании медицинской помощи, в том числе связанная с ожиданием транспортировки больного в другое исправительное учреждение, может повлечь ухудшение его состояния, угрозу жизни и здоровью.

Для справки: Правила оказания медицинской помощи в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения утверждены Постановлением Правительства РФ от 28.12.2012 № 1466 (далее – Правила № 1466).

В соответствии с п.

2 Правил № 1466 проведение консультаций врачей-специалистов государственной (муниципальной) медицинской организации и оказание медицинской помощи осуществляются за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели Федеральной службе исполнения наказаний на основании заключенного договора. Все виды медицинской помощи оказываются с соблюдением порядков их оказания и на основе стандартов медицинской помощи.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается лицам, лишенным свободы, в экстренной и неотложной форме как в медицинских организациях, так и вне медицинских организаций с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.

Решение о вызове бригады скорой медицинской помощи принимает медицинский работник ИУ, осуществляющий в соответствии с должностными обязанностями организацию и оказание медицинской помощи лицам, лишенным свободы, а в его отсутствие – руководитель этого учреждения или уполномоченное им должностное лицо (п. 5 Правил № 1466).

Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи осуществляется в установленном порядке по направлению лечащего врача ИУ.

При отсутствии в учреждении врача или в случае нахождения лица, лишенного свободы, на лечении в медицинской организации, с которой у ИУ заключен договор, такая медпомощь оказывается по направлению лечащего врача этой медицинской организации (п. 8 Правил № 1466).

Заключение договора на оказание медицинских услуг

Как уже было отмечено, первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь и паллиативная медицинская помощь оказываются в медицинских организациях лицам, лишенным свободы, в соответствии с договором об оказании медицинской помощи, заключаемым между учреждением УИС и медицинской организацией.

Обратите внимание: примерная форма договора утверждена Приказом Минюста РФ от 28.08.2013 № 167.

В соответствии с п.

7 Правил № 1466 договор должен содержать следующие положения:

  • виды медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией, и режим ее работы;

  • виды, сроки и объем медицинской помощи, которую медицинская организация обязана оказывать лицам, лишенным свободы;

  • расходы медицинской организации на оказание медицинской помощи лицам, лишенным свободы, подлежащие оплате учреждением УИС, их размеры и сроки оплаты;

  • обеспечение ИУ конфиденциальности полученных от медицинской организации сведений, касающихся состояния здоровья лиц, лишенных свободы, выявленных у них заболеваний и проведенного (необходимого в дальнейшем) лечения.

Договор заключается в соответствии с нормами Федерального закона № 44-ФЗ. На практике нередко возникает вопрос: вправе ли ИУ заключить указанный договор посредством размещения заказа у единственного поставщика?

В силу п. 6 ч. 1 ст. 93 Федерального закона № 44-ФЗ у единственного поставщика может проводиться закупка работ или услуг, которые выполняются или оказываются:

  • органом исполнительной власти в рамках его полномочий;

  • подведомственными ему государственными учреждениями, соответствующие полномочия которых устанавливаются федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента РФ или нормативными правовыми актами Правительства РФ, законодательными актами соответствующего субъекта РФ.

Таким образом, указанная норма может быть применена казенным учреждением ФСИН при закупке услуг на оказание медицинской помощи и иных медицинских услуг больным из числа заключенных под стражу, отбывающих наказание в виде лишения свободы, содержащихся в ИУ, только у органа исполнительной власти в соответствии с его полномочиями либо подведомственных ему государственных учреждений (при наличии у них полномочий, установленных соответствующим нормативным правовым или законодательным актом). При этом заказчик вправе осуществить закупку конкурентными способами определения поставщика (подрядчика, исполнителя), в ней могут принять участие как государственные, так и муниципальные учреждения здравоохранения (см. Письмо Минэкономразвития РФ от 28.09.2015 № Д28и-2624).

Обратите внимание:

Источник: https://www.audit-it.ru/articles/account/otrasl/a100/904509.html

Право-online
Добавить комментарий