Сколько действителен временный медицинский полис

Временный полис ОМС – возможность получить бесплатную медицинскую помощь

Сколько действителен временный медицинский полис

Временный полис ОМС: кому его выдают, сколько действителен такой документ, как переоформить полис и получить дубликат

Для получения бесплатных медицинских услуг каждый россиянин должен сначала оформить полис. Такой документ не имеет ограничений по срокам и считается действующим на протяжении всей жизни владельца.

Однако существует еще временный полис ОМС, который выдают на конкретный период определенным категориям людей.

В каких случаях это происходит и кто получает свидетельство, дающее право на лечение в российских медучреждениях в течение ограниченного периода времени, вы узнаете далее.

Кому положен временный полис ОМС

В первую очередь временные свидетельства, по которым можно получить возможность медицинского обслуживания, выдаются на период оформления постоянного полиса.

Эти документы действительны в течение 1 месяца до тех пор, пока заявитель не получит готовую карточку единого образца.

Сроки действия основной страховки, которая выдается гражданам РФ бесплатно, не ограничены. Поэтому если вы россиянин и имеете российский паспорт, вы вправе оформить постоянный полис и пользоваться медицинскими услугами в рамках обязательного медстрахования.

Есть другие категории людей, которым предоставляется возможность получения временного свидетельства, но  с ограничением по сроку. Период, в течение которого им будут предоставляться в России услуги ОМС, обязательно должен оканчиваться 31 декабря текущего года.

Действие временного ОМС может закончиться раньше, если срок пребывания данных людей в России, согласно разрешающим документам, истекает до конца календарного года.

Это следующие категории людей:

  • Лица, которые проживают в РФ постоянно, но не имеют российского гражданства.
  • Лица, проживающие в нашей стране временно или без гражданства, но получившие разрешение на пребывание в России на конкретный срок.
  • Беженцы, которым российское правительство предоставило право на получение врачебной помощи.
  • Граждане стран-членов ЕАЭС (Беларуси, Армении, Казахстана, Кыргызстана), занятые в РФ по трудовым договорам.
  • Иностранцы, являющиеся сотрудниками ЕАЭС, наделенные особыми полномочиями в нашей стране.

Процедура выдачи

Страховой компании предоставляется заявление, где указано выбранное медицинское учреждение. В тот же день выдает на руки заявителю временный документ, подтверждающий его право получать медпомощь и другие медицинские услуги.

В свидетельстве должна стоять подпись руководителя или уполномоченного представителя, а также печать компании.

В таком свидетельстве указывают следующие данные:

  1. Наименование страховщика, его телефон, адрес;
  2. ФИО застрахованного, если нет отчества, пишут только имя и фамилию;
  3. Пол;
  4. Дату, место его рождения;
  5. Данные из паспорта или другого удостоверения личности;
  6. Номер временного полиса, дату его выдачи;
  7. Дату окончания срока его действия;
  8. Подпись владельца;
  9. ФИО сотрудника СК, выдавшего документ, подпись данного сотрудника.

Временное свидетельство, заменяющее полис, действует только 30 дней.

Замена страховщика

Если человек решил сменить страховую организацию, он должен подать соответствующее заявление.  Информация тут же вносится в его личное дело и отправляется в ведение территориального фонда.

Там проводится проверка через региональный регистр. В течение 2 суток выясняется, имеет ли  данный человек на руках полис ОМС.

Если результат проверки регионального сегмента будет положительным и у застрахованного лица есть действующий полис,  ему в течение 5 суток отправят отказ по причине наличия ОМС у другого страховщика.

Если же сведений, подтверждающих наличие действующей медицинской страховки, нет,   в территориальном фонде будут проверять наличие полиса по центральному сегменту.

Максимальный срок проверки и передачи заявления о смене страховщика в Федеральный фонд составляет 10 дней.

После передачи заявки и всех проверок готовый полис из Федерального фонда в течение 2 недель будет доставлен в территориальное управление. Получить его можно будет не позднее, чем через 30 дней.

Все это время вплоть до получения готового документа гражданин будет пользоваться временным страховым свидетельством. При получении он обязан поставить подпись в регистрационном журнале.

Изменение личных данных

О любых изменениях сведений, касающихся персональной информации гражданина, следует сообщать страховщику в течение 1 месяца. После этого страховка будет переоформляться.

Это требуется при:

  • смене человеком имени, отчества или фамилии,
  • изменениях даты либо места его рождения,
  • перемене места проживания,
  • выявлении ошибок, опечаток, неточностей в сведениях, внесенных в страховой документ.

В любом из перечисленных случаев владелец полиса обязан подать заявление о переоформлении  и представить паспорт, иные подтвердительные бумаги с обновленными личными данными.

Получение дубликата

Владелец полиса может попросить выдать ему дубликат в следующих случаях:

  • пластиковая карточка была повреждена, ее нельзя использовать из-за отсутствия текста, разрыва, выхода из строя электронного чипа и т. п.,
  • страховой документ был утерян.

Для получения дубликата потребуется заполнить бланк заявления, где указываются:

  • Стандартная информация о застрахованном, в том числе паспорт и СНИЛС, контактный телефон.
  • Данные о представителе владельца страховки (ФИО, паспорт, телефон).
  • Название страховой медорганизации.
  • Указать, какой вид полиса использовался (на бумаге, в электронной версии, в виде записи на универсальной карте).

Заполненное заявление отдается представителю страховщика, он ставит свою подпись и заверяет его печатью компании. Получить готовый полис можно в специальных пунктах выдачи.

Оформление имеет право выполнять только та страховая организация, которая имеет лицензию на предоставление подобного вида услуг.

Напомним, что временный полис ОМС выдается только на период изготовления основного страхового полиса или не более чем на год лицам, которые не имеют права на постоянное бесплатное медобслуживание в России.

Если вы гражданин РФ, вы можете рассчитывать на получение постоянного полиса и возможность пользования бесплатными услугами в рамках обязательного медицинского страхования.

Источник: https://proins.ru/personal/vremennyj-polis-oms

Срок действия полиса ОМС для россиян не ограничен, за исключением некоторых случаев

Сколько действителен временный медицинский полис

Страховой полис, в том числе полис медицинского страхования – это документ, подтверждающий право гражданина на получение каких-либо услуг. Он должен полностью соответствовать утвержденным правилам, в частности, срок действия полиса ОМС не должен быть просрочен. Это одно из условий его правомочности.

Медицинское страхование в РФ бывает двух видов:

  1. Обязательное медстрахование (ОМС), предполагает предоставление неограниченному кругу лиц пакет бесплатных (для застрахованного) медицинских услуг, гарантирующий поддержание здоровья и жизни. Финансируется государственным бюджетом, страховыми взносами и прочими поступлениями.
  2. Добровольное медстрахование (ДМС), подразумевает предоставление застрахованным гражданам определенного перечня медицинских услуг, оговоренного конкретной программой страхования. Финансируется за счет средств страхователей. Страхователем может выступать как само страхуемое лицо, так и работодатель, и прочие сторонние лица и организации. ДМС страхует не здоровье (в отличие от программ страхования жизни и здоровья), а затраты медицинской организации на диагностику, лечение и профилактику заболеваний или ущерба здоровью, причиненного извне. Подробнее о том, что такое ДМС в медицине — расскажем на нашем сайте.

Срок действия полиса ОМС

Обратите внимание

Проверить медицинский полис на действительность можно обратившись лично или по телефону в свою страховую компанию, либо онлайн — через сайт страховой или единый государственный интернет-портал ТФОМ.

Подробнее о каждом способе читайте в статье здесь

Каждый из видов медицинского страхования подразумевает наличие срока действия.

В разные годы в РФ выпускались разные варианты исполнения полисов:

  • на бумажном носителе – это полисы старого образца;
  • в форме электронной карты;
  • в виде чипа на универсальной электронной карте (УЭК).

Срок действия медицинского полиса старого образца можно увидеть на документе. Полисы ОМС нового образца являются бессрочными. Это касается полиса в форме электронной карты или чипа на УЭК. Поэтому менять их нужно только в случае утери, порчи или изменения личных данных.

До сих пор многие граждане пользуются полисами старого образца. Это допускается, но случается, что сотрудники мед. учреждений отказывают гражданину в обслуживании (кроме экстренной помощи). Они правомочны это делать, поэтому стоит произвести замену полиса в той страховой компании (СК), где он был выпущен, или же обратиться в другую.

Срок действия полиса ДМС

Срок действия полиса ДМС определяется договором, на основании которого гражданину был выдан полис. В договоре прописан срок действия, поэтому по его завершении полис автоматически становится недействительным.

Срок действия временного свидетельства

Временное свидетельство выдается в случае, если утерян (украден, пришел в негодность) полис ОМС нового образца или УЭК. В этом случае гражданин должен обратиться в свою страховую компанию, ему выдадут временное свидетельство подтверждающее оформление полиса ОМС, пока будет выпускаться новый. Таким образом, срок действия временного свидетельства – до выдачи полноценного документа.

Полисы ОМС, являющиеся недействительными

Любые документы становятся недействительными при их физической порче или при изменении личных данных владельца. Чаще всего полис ОМС становится недействительным при смене фамилии при замужестве или наоборот при разводе. Поэтому, наряду с заменой паспорта при изменении личных данных, необходимо произвести и замену всех документов, где они фигурируют.

Сотрудники медицинского учреждения вправе не обслуживать пациента бесплатно (кроме оказания экстренной помощи), если у него недействительный полис медицинского страхования.

Ситуации, когда полис необходимо заменить досрочно

Случается, что полис медицинского страхования требуется заменить, несмотря на то, что срок его действия еще не закончился. Это необходимо сделать, если страховая компания, выдавшая договор, по какой-либо причине прекращает свою деятельность.

Такая ситуация предполагает выполнение следующего протокола:

  1. СК уведомляет всех своих страхователей о закрытии за 2 месяца до предполагаемого события;
  2. гражданин в течение этого периода приходит в другую СК для оформления нового полиса.

Особенности срока действия полиса ОМС для иностранных граждан

Для иностранных граждан, лиц без гражданства и беженцев, срок действия мед полиса имеет различные значения — в зависимости от статуса застрахованного лица:

  • если иностранный гражданин имеет разрешение на временное пребывание (РВП) в РФ и трудоустроен, то его полис ОМС действителен до окончания срока РВП;
  • страховка для беженцев действует до окончания срока удостоверения беженца;
  • постоянно проживающий в РФ иностранный гражданин или лицо без гражданства может получить полис ОМС сроком действия до конца календарного года;
  • граждане стран ЕАЭС (евразийского экономического союза: Кыргызстан, Казахстан, Армения, Беларусь) могут получить полис ОМС со сроком действия до конца года, но не долее окончания периода трудового договора.

Таким образом, каждый гражданин, легально проживающий в РФ, имеет право на получение определенного набора бесплатных медицинских услуг на определенный период вне зависимости от трудоустройства.

Источник: https://tvoipolis.online/4990-sroki-deistviya-polisa-oms

Как получить временный полис ОМС и что он даёт в 2019 году

Сколько действителен временный медицинский полис

В соответствии с нормами современной концепции обязательного медицинского страхования (ОМС) все граждане РФ должны иметь страховой полис. Однако этот документ оформляется не за один день, поэтому на срок его изготовления застрахованному лицу выдаётся временное свидетельство. Как получить временный полис ОМС и что он даёт?

Когда нам нужен временный полис и его особенности

Временное удостоверение необходимо для того, чтобы пользоваться бесплатными медицинскими услугами в рамках действующей программы страхования в тот период, когда постоянный полис находится в стадии оформления. Для того чтобы стать участником программы ОМС, необходимо предоставить пакет документов в страховую организацию, после чего сразу же будет выдан временный полис ОМС.

Временное свидетельство понадобится:

  • новорожденному гражданину РФ. Оформлением медстраховки для несовершеннолетних детей занимаются их представители по закону: родители, опекуны, попечители и т.д. Дождавшись выдачи свидетельства о рождении, представитель подаёт бумаги на получение договора ОМС для ребёнка, а пока он изготавливается, ему выдаётся временное свидетельство страхования;
  • всем гражданам РФ при необходимости замены постоянного полиса в связи с переоформлением его на документ нового образца, при утере или порче, при необходимости внесения новых данных (ФИО), адрес и т.д, при желании сменить страховщика;
  • приезжим иностранцам, временно или постоянно проживающим на территории РФ. Они также имеют право на получение медицинской помощи по временному и постоянному полису ОМС.

Временное свидетельство выдаётся на 30-дневный срок. По истечении тридцати рабочих дней человек должен получить постоянную страховку ОМС и пользоваться ей. Главное не забыть предоставить временный полис – при получении постоянного он приходит в негодность его нужно вернуть.

Как он выглядит

Временный полис ОМС выдаётся на бумажном бланке. Он заполняется в присутствии заявителя работником страховой компании или оператором ОМС. Документ содержит такую информацию:

  • наименование страховой медицинской организации, её адрес и телефон;
  • дата и номер свидетельства;
  • данные о застрахованном: ФИО, дата рождения, серия и номер паспорта и дата его выдачи, место рождения, пол;
  • дата, до которой свидетельство имеет юридическую силу;
  • подпись застрахованного, подпись и печать страховщика.

Данным документом подтверждается, что его предъявитель имеет право получать медпомощь в соответствии с законом «Об обязательном медицинском страховании в РФ», пока его срок действия не подойдёт к концу.

Бланк временного свидетельства:

На заметку! Временное свидетельство можно проверить по номеру на сайте территориального фонда обязательного медстрахования.

Порядок получения временного полиса

Процедура оформления временного свидетельства – это неотъемлемая часть получения постоянного полиса ОМС. Поэтому пакет документов для оформления свидетельства должен быть полным.

При необходимости оформления медстраховки для новорожденного нужно собрать следующие бумаги:

  • гражданский паспорт родителя или другого законного представителя ребёнка;
  • свидетельство о рождении малыша;
  • СНИЛС (свидетельство пенсионного страхования) – при наличии.

Если интересы новорождённого или несовершеннолетнего гражданина представляет не законный представитель, а другое лицо, ему понадобится письменная доверенность, предоставленная представителем ребёнка.

Совершеннолетнему гражданину понадобятся следующие документы:

  • гражданский паспорт и другое удостоверение личности (оригинал и копия);
  • СНИЛС;
  • старый страховой договор (если имеется).

Иностранные граждане должны иметь при себе:

  • свой национальный паспорт и его перевод заверенный нотариусом и печатью РВП;
  • временную регистрацию иностранца на территории РФ (оригинал и копия);
  • СНИЛС (при наличии);
  • старый полис (при наличии).

Где получить временный полис ОМС

Обратиться за страховкой можно в следующие инстанции:

  • в свою или в любую другую страховую компанию;
  • в поликлинику по месту жительства. Это особенно актуально в том случае, если постоянный договор утерян, а заявка на получение нового оставлена в онлайн-режиме;
  • в любое отделение МФЦ. Оператор центра примет документы и сразу же выпишет временный документ, как и работник страховой;
  • в службу по работе с персоналом на своём предприятии. Как правило, работодатели следят за наличием обязательной медстраховки у своих работников и за необходимостью её переоформления.

На заметку! Полис в виде пластиковой карты выдаётся не во всех отделениях страховой компании. Поэтому адреса пунктов его выдачи нужно узнать заранее, чтобы оформить свою заявку и получить временный документ именно там.

Как получить постоянный полис

Полис ОМС выдаётся на основании обращения человека в страховую компанию с соответствующим пакетом документов.

Здесь после соответствующей проверки ему выдаётся временная страховка, так как изготовление постоянной занимает некоторое время.

В итоге застрахованный получит документ без срока действия, однако в течение 30 дней со дня подачи заявки ему придётся пользоваться временным свидетельством.

Полис действует 30 дней. На бланке свидетельства стоит дата, до которой им можно пользоваться. До этого момента застрахованному лицу должны выдать постоянный договор ОМС.

Как правило, страховка выдаётся раньше, чем через 30 рабочих дней после принятия заявления.

Страховщик оповещает клиента о готовности путём отправки сообщения на номер его мобильного телефона либо заранее оговаривает со страхователем дату выдачи документа. При получении нужно иметь при себе паспорт.

Особенности использования временного полиса

Как было сказано ранее, временное свидетельство даёт гражданину те же права, что и постоянный полис, и это зафиксировано в законодательстве. Тем не менее застрахованное лицо нередко сталкивается с некоторыми трудностями его использования. Бывает, что обладателя временного свидетельства ожидают следующие проблемы:

  • процесс прикрепления к поликлинике затягивается на долгое время. Для прохождения этой процедуры с временной страховкой необходимо подать заявление, затем оно рассматривается заведующим поликлиники, и только после этого больной может попасть к доктору;
  • из-за отсутствия штрих-кода на временном свидетельстве невозможно осуществить дистанционную запись к врачу на приём через терминал или интернет-портал. Можно получить штрих-код отдельно, но для этого придётся посетить страховую компанию.

Некоторые терпят эти неудобства или отстаивают свои права, а другие обращаются в частные клиники, одновременно дожидаясь получения постоянной медстраховки.

Как показывает практика, от несправедливого и предвзятого отношения со стороны медперсонала государственных поликлиник и больниц страдают больные со временным полисом и временной регистрацией. Время от времени им без обиняков отказывают в предоставлении медицинских услуг, несмотря на то, что это является прямым нарушением закона.

Важно! Современные экономические условия России и действующее законодательство позволяет владельцам временного полиса ОМС получать медпомощь во всех клиниках страны, участвующих в программе.

Нужно отстаивать свои права, ссылаясь на закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

Если аргументы не возымеют действия, есть только один выход – подача иска в правоохранительные органы и дальнейшее решение вопроса в судебном порядке.

Заключение

Подытожив вышесказанное, можно сделать вывод, что между временным и постоянным полисом ОМС нет никакой разницы, кроме срока действия. Эти документы оформляются по одной и той же процедуре и дают одинаковые и равные права своим обладателям.

Обычно временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса, оформляется для новорожденных, при утере или порче постоянной страховки, при смене личных данных или адреса застрахованного лица, при переоформлении старого договора на документ нового образца, при смене страховщика. Свидетельство выдаётся на 30 рабочих дней, после чего заявитель получает постоянную бессрочную медстраховку.

Подробнее про то, как оформить полис ОМС для новорожденного и электронный полис ОМС нового образца читайте далее.

Если вас ущемляют в ваших правах или вам нужен юридических совет, то просьба записаться на бесплатную консультацию к нашему юристу в онлайн форме. Мы обязательно поможем.

Будем рады вашим вопросам и просим оценить нашу статью.

Источник: https://strahovkaved.ru/oms/vremennyi-polis

Срок действия полисов обязательного медицинского страхования старого и нового образца

Сколько действителен временный медицинский полис

» Страхование жизни и здоровья » ОМС

Обязательное медицинское страхование – основа системы социальной медицины в России.

Каждый гражданин РФ имеет право на получение бесплатной медицинской помощи, но на практике даже для получения неотложной медицинской помощи необходим полис ОМС.

Он гарантирует, что все расходы по лечению пациента в установленных пределах компенсирует государство, и позволяет вести эффективный учет обратившихся в медицинские учреждения граждан.

Виды полисов ОМС

В настоящее время действующие полисы ОМС выпускаются в трех формах:

  • документ в формате А5;
  • пластиковая карта, на которой указаны основные данные застрахованного лица, а вся информация продублирована в электронном виде;
  • УЭК (универсальная электронная карта). На ней данные застрахованного лица указаны в электронном виде. Карты выпускаются и принимаются далеко не во всех регионах страны.

Все три формы полиса действительны, во многих регионах пластиковая карта выдается вместе с бумажным вариантом полиса при его получении.

Карту удобнее носить с собой и использовать, поэтому бумажный полис может храниться дома в качестве запасного на случай утери карты.

Из-за отсутствия в больницах средств для работы с электронными носителями при оформлении документов по-прежнему полис ОМС переписывается вручную, но особых проблем при предъявлении пластиковой карты-полиса не возникает, по крайней мере в Москве и других крупных городах.

Также полис ОМС может быть временным или бессрочным, в большинстве случаев выдается полис с неограниченным сроком действия. Вне зависимости от того, какая страховая компания выпустила конкретный полис ОМС, он должен быть оформлен по единому образцу.

Хотите узнать о программах страхования жизни и здоровья, предлагаемых страховщиками?

Или почитайте ЗДЕСЬ о деятельности Федерального фонда обязательного медицинского страхования

Срок действия полиса обязательного медицинского страхования

В разное время и в разных регионах выпускались свои полисы ОМС, поэтому по форме и сроку действия они могут очень сильно различаться. С 2011 года планировался переход на единую форму полиса ОМС в связи с вводом УЭК.

В процессе реализации проекта УЭК возникло множество проблем, но в настоящее время все же введен полис нового образца. Он выдается гражданам, получающим полис впервые (новорожденным, ранее не застрахованным лицам и в некоторых других случаях).

Узнать срок действия полиса просто – он указан в самом документе. Полисы нового образца не имеют ограничения по сроку действия, это значительно упрощает жизнь их держателям.

Замена старых полисов осуществляется планово при смене паспорта по любым предусмотренным законом основаниям (обычно это смена фамилии, смена паспорта по возрасту или в связи с утерей или порчей).

Полис ОМС с истекшим сроком действия не повод отказывать в получении медицинской помощи, но на практике у лиц со старым полисом, выданным до 2007 года, в некоторых больницах могут возникнуть проблемы с оформлением документов, поэтому полис ОМС лучше поменять в той же компании, которая его выдала, или в другой.

Но следует помнить, что отказ в медицинской помощи лицу, предъявившему полис старого образца, неправомерен и является поводом для обращения в контролирующие органы для привлечения виновного лица к ответственности.

Вне зависимости от срока действия полис лучше поменять, если важные части документа стали нечитаемыми, например, при складывании бумажного полиса в четыре раза для того, чтобы носить его в паспорте.

Также следует учитывать, что полис, оформленный на старую фамилию или пришедший в негодность по причине износа, могут не принять в медицинском учреждении – для оформления документов необходимо заполнить все существенные данные и, если их невозможно прочесть, это создаст проблему при поступлении в больницу.

Исключением из правила о бессрочности действия полиса ОМС являются случаи, когда лицо, имеющее право на бесплатное оказание медицинских услуг, проживает на территории РФ временно.

К этой категории граждан относятся:

  • беженцы;
  • лица, имеющие временное разрешение на проживание.

Срок действия полиса равен сроку действия документа, разрешающего проживание на территории РФ указанных лиц, и по его истечении полис подлежит замене.

Хотите узнать, как купить полис ДМС по выгодной цене?

Или почитайте ЗДЕСЬ о медицинском страховании для получения шенгенской визы. 

А в этой статье вы узнаете о медицинском страховании в спорте: //zhizn/l-info/sport-strakhoa.html

Подведем итоги

Полис ОМС – очень важный в обычной жизни документ, без его предъявления вас вряд ли обслужат в больнице и могут даже отказать при предоставлении неотложной медицинской помощи (хотя это будет, разумеется, незаконно).

Поэтому к получению и своевременной замене полиса следует отнестись ответственно, учитывая, что:

  • полисы ОМС старого образца продолжают действовать, даже если на них указан срок действия до 2011 года;
  • полисы, выданные до 2007 года, необходимо поменять на полисы нового образца;
  • пластиковая карта-полис равноценна бумажному носителю;
  • полисы ОМС нового образца не имеют ограничения по сроку действия и подлежат замене только в случае утери или порчи.

сюжет о сроках действия полисов ОМС старого образца

Источник: https://StrahovkuNado.ru/zhizn/oms/srok-dejjstviya-polisov.html

Срок действия полиса обязательного медицинского страхования

Сколько действителен временный медицинский полис

На территории РФ действуют следующие виды полисов обязательного медстрахования:

  • Полис единого образца в бумажном формате;
  • Полисы старого образца в бумажном формате;
  • Пластиковые электронные полисы;
  • Персональные универсальные электронные карты.

Сроки действия медполисов единого образца

Начиная с 2011 года все страховые компании, работающие с фондами обязательного медстрахования, обязаны выдавать гражданам полис единого образца. Он представляет собой бланк формата А5 в специальном конверте. Для граждан РФ он является бессрочным и требует замены только в случае изменения личных данных (фамилия, регион постоянного проживания).

Для категории иностранных граждан, которые постоянно проживают в России, этот вид документа имеет срок действия на один календарный год. Это значит, что при оформлении страховки в любой месяц года, срок ее действия заканчивается 31 декабря. После этого полис необходимо продлить, предоставив СК документы, подтверждающие проживание в РФ.

Если иностранный гражданин имеет разрешение на временное проживание в РФ, срок действия единого полиса для него устанавливается также на 1 календарный год, но не дольше срока действия разрешения на пребывание в России.

Аналогичные условия получения полиса ОМС имеют: лица без установленного гражданства, официально трудящиеся граждане стран ЕАЭС (включая представителей комиссии должностных лиц), а также иностранцы, получившие статус беженца.

Полис ОСМ единого образца

Особенности полисов старого образца

Полис ОМС старого образца

До начала 2011 года формат полисов обязательного медстрахования устанавливался самостоятельно страховой компанией. Это привело к тому, что в обиходе присутствовало множество различных документов, которые сложно было привести к общей базе данных.

При этом имел место ограниченный срок действия полиса ОМС, который указывался на самом документе и устанавливался на конец определенного календарного года.

Таким образом, на момент начала нового календарного года определенное количество граждан задумывается о смене полиса на единый формат.

Однако, с точки зрения законодательства, медполисы старого образца являются действительными наряду с единым стандартом, до момента его замены на новый. При этом сроки замены не оговариваются законом, а потому, даже если ваш полис датирован 31 декабря 2016 года, вы все равно можете продолжать им пользоваться.

Любой отказ в обслуживании со стороны медицинского учреждения будет неправомерным и для урегулирования вопроса необходимо сразу сообщить о факте нарушения на горячую линию страховой организации.

Как долго служат пластиковые электронные документы

Пластиковая карта-полис ОСМ

Начиная с 2015 года стартовала программа выпуска полисов ОМС в формате пластиковой карты со встроенным электронным чипом.

Он является аналогом документа единого образца и имеет аналогичные сроки действия для российских и иностранных граждан.

Однако, учитывая, что срок службы электронного чипа ограничен, в обозримом будущем может потребоваться замена такого медполиса.

С другой стороны, если сравнивать с банковской картой, у которой срок службы составляет до 3 лет, электронный документ ОМС не подвергается такой активной нагрузке и его чип может прослужить не один десяток лет. При этом полученный до этого бумажный полис ОМС также будет действительным.

Отказ в обслуживании по электронному медполису может быть обусловлен отсутствием в ряде регионов считывающего оборудования, но это не означает, что истек срок его действия.

Как долго работает УЭК гражданина

УЭК гражданина

Универсальная электронная карта фактически не является медполисом, а лишь содержит информацию о его номере. Однако по закону она может предъявляться в медучреждениях на тех же правах. Хотя на момент 2017 года программу выпуска УЭК приостановлено, выданные гражданам ранее карты продолжают использоваться в качестве действующих информационных носителей.

Работа такой карты ограничивается 5-ю годами, но это не влияет на срок действия страхового медполиса. А потому, при необходимости, вы можете продолжить использование стандартного бумажного документа.

Когда требуется досрочная замена медицинского полиса

Если медполис износился (нарушена целостность и невозможно прочесть информацию) или утерян, гражданин обязан получить дубликат документа в страховой организации. При этом сам номер страховки останется прежним и фактически полис продолжит свое действие, если срок его службы не истек до этого времени.

Помимо этого, срок действия полиса может окончится в случае закрытия страховой компании. При этом будет иметь место следующий порядок процедуры замены:

  • Застрахованное лицо уведомляется компанией ОМС о закрытии.
  • В течение 2 месяцев гражданин должен подать соответствующее заявление на получение нового медполиса в иной страховой компании.
  • Если гражданин не обратился ни в одну компанию, его дело будет передано произвольной страховой организации, о чем он будет уведомлен. Для получения нового документа он будет приглашен в офис новой страховой компании.
  • При желании гражданин может изменить выбранную страховую организацию, следуя общим правилам.

При смене личных данных (фамилии, имени) срок действия медицинского полиса прекращается через месяц после регистрации факта внесения изменений. В этот период застрахованный гражданин обязан обратиться в СК с соответствующим заявлением. До момента истечения 30 календарных дней полис может использоваться в медучреждениях при наличии документа, подтверждающего смену данных.

Фактически государством на законодательном уровне установлен порядок, не ограничивающий срок действия полиса обязательного медицинского страхования в строгом порядке. И даже если вы имеете на руках документ с истекшей датой, вам не могут отказать в обслуживании, особенно если речь идет об экстренной помощи.

Источник: https://ardma.ru/razvitie/strategii-rosta/strakhovanie/400-srok-dejstviya-polisa-obyazatelnogo-meditsinskogo-strakhovaniya

Бумажный документ (старого образца)

Выпускается на листе формата А5 светло-голубого цвета.

Это самый распространенный вариант.

Главный минус такого формата — это обычная бумага и ее легко испортить. Не самый удобный размер А5 многие люди стараются складывать, и из-за этого он тоже может быстро прийти в негодность. Некоторая информация становится со временем нечитаемой или плохо различимой.

В самом начале он выдавался сроком на один год.

Нужно ли продлять бумажный полис?
Нет, ни через год, ни через другие промежутки времени он в продлении не нуждается.

Информация на многих сайтах в сети интернет может путать людей.

Отметка представителя страховой компании на обратной стороне полиса с датой — это не срок действия полиса. Это дата регистрации вас, как клиента этой страховой компании. Полис действует несмотря на то что в нем стоит отметка за 2013, 2014, 2015 год.

Если отметок несколько, как на фотографии — это говорит о том, что держатель полиса менял страховую. Менял компанию, но не продлял его.

Сомневаетесь и хотите проверить актуальность полиса по номеру или паспортным данным? Это можно сделать не во всех регионах.
Как — в нашей статье.

Пластиковая карта (нового образца)

Имеет меньший размер, чем бумажный документ.

На лицевой стороне находится электронный чип с контактной площадкой, делающий ее похожей на банковскую карту. Вся дополнительная информация о держателе полиса находится в электронном виде на чипе.

Срок действия на оборотной стороне (где — видно на фото)

Пластик гораздо медленнее изнашивается, а потому информация на нем сохраняется долго, и менять его по причине негодности не придется.

Электронные полисы выдают не во всех регионах РФ. Такие документы требуют нового оборудования для считывания с них информации.

Иногда пластиковые полисы ОМС нового образца выдают без указания срока действия, поскольку они являются бессрочными и действительны на протяжении жизни владельца.

Универсальная электронная карта (УЭК)

Главные преимущества УЭК это то, что она имеет формат привычной уже для всех банковской карты и то, что повредить или испортить ее достаточно сложно.

Срок действия карты – 5 лет. Сейчас их уже не выдают, но выданные ранее продолжают действовать.

Предполагалось, что ее будут менять только при смене личных данных, например, фамилии, а также паспорта, а также по окончании 5-летнего срока действия.

Не во всех медицинских учреждениях есть оборудование для считывания информацию с электронных носителей. Это привело к тому, что внедрение УЭК вначале затянулось, а позднее было остановлено.

Основной полис

Даже если полис просрочен, по закону вам не имеют права отказать в медицинской помощи, особенно неотложной. Однако, в таком случае, она, скорее всего, будет платной.

При отказе в экстренной помощи вы имеете право жаловаться в контролирующие органы, поскольку это незаконно.

Узнать время окончания действия документа можно, просто имея полис в руках. Срок его действия пластикового явно указан на тыльной стороне документа. Если не указан — страховка бессрочная.
Про время действия бумажного мы подробно рассказали выше.

Срок действия можно проверить в интернете, на региональных порталах ФОМС, как по номеру полиса, так и по фамилии владельца. Необходимо только точно знать регион выдачи полиса.

Часто владельцы начинаются беспокоиться о сроке действия и актуальности полиса после того, как повредили часть или весь документ: постирали его, случайно размыли водой, залили красками или чернилами.

Нужно помнить, что если вы придете к врачу или регистратору поликлиники с поврежденным полисом, велика вероятность, что вам откажут в бесплатном приеме.

Вы имеете право заменить документ, пришедший в негодность и необходимо позаботиться об этом заранее. Это бесплатная процедура, подробности проведения, которой вы можете узнать в нашей статье.

Для граждан РФ

Если вы впервые получаете или осуществляете замену страховки в офисе страховой компании, вам выдадут временный полис.

Срок действия временного полиса (для гражданина РФ) – 30 дней. За это время вам сделают основной.

Временный документ, несмотря на ограниченный срок действия, во всем остальном имеет равную силу с основным.

Для беженцов и лиц с разрешением на временное проживание

Временный полис ОМС также выдается также если человек не находится в нашей стране постоянно. При выдаче временных страховок срок их действия приравнивается к сроку нахождения человека на территории России.

Это могут быть беженцы или лица, с разрешением на временное проживание в РФ. К таким группам относятся иностранцы, которые ведут у нас бизнес, учатся или просто приехали к родственникам на достаточно долгое время.

Обычно для всех этих категорий лиц назначается срок до конца календарного года, если он не превышает время их нахождения в стране. По окончанию периода действия иностранные граждане могут продлить полис.

Нужно ли менять старый полис

Полис ОМС должен быть у каждого гражданина РФ, поскольку этот документ гарантирует бесплатное медицинское обслуживание на всей территории страны, в рамках государственной программы ОМС.

Он должен оформляться для иностранцев, постоянно пребывающих на территории Российской Федерации.

Если вы получили документ до 2011 года, то он до сих пор действителен. Вам не имеют права отказать в медицинских услугах.

Полис, полученный до 2007 года, действителен, но рекомендуется получить документ нового образца. Для этого следует обратиться в ФОМС или в любую компанию, занимающуюся медицинским страхованием, независимо от того, где вы получали предыдущий. Понадобится два документа: паспорт и СНИЛС.

Временный полис действует 30 дней. Этого срока обычно достаточно для оформления страховой компанией постоянного документа.

Перспективы развития системы ОМС непосредственно связаны с экономикой России. Рост ВВП на уровне выше среднемирового позволит последовательно наращивать номенклатуру и качество бесплатных услуг и, в конечном итоге, достичь уровня социального обеспечения стран-лидеров этой сферы.

Источник: https://strahovanie365.ru/medical/oms/polis/srok-deystviya-polisa-oms-starogo-bumajnogo-nugno-menyat-ili-prodlyat-novogo-plastkovogo.html

Право-online
Добавить комментарий