Возможно ли получить квартиру больному туберкулезом?

Путин подписал закон о предоставлении жилья больным туберкулезом – МК

Возможно ли получить квартиру больному туберкулезом?

03.05.2015 в 14:07, просмотров: 4472

Президент РФ Владимир Путин подписал закон, согласно которому людям, больным заразными формами туберкулеза, будет предоставляться жилье по договору социального найма, сообщается на сайте Кремля в воскресенье.

Федеральный закон был принят Госдумой 22 апреля и одобрен Советом Федерации 29 апреля.

Как сообщается, законом предусматривается внесение изменений в Федеральный закон «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», согласно которым больным заразными формами туберкулеза предоставляются жилые помещения по договорам социального найма в соответствии с Жилищным кодексом Российской Федерации.

«Федеральный закон разработан в целях реализации постановления Конституционного Суда Российской Федерации от 24 декабря 2013 года № 30-П, согласно которому признаны неопределенными принадлежность полномочия по предоставлению отдельных жилых помещений гражданам, больным заразными формами туберкулеза (семьям, имеющим ребенка, больного заразной формой туберкулеза), и обязанность по выделению необходимых для этого материальных и финансовых средств», — говорится в сообщении. 

Россиянка Юлия Чиркова завоевала “Порно-Оскар”: триумфальная фотогалерея На похороны Чаплина пришел Квачков Лица полицейских, “закрывавших” Голунова: веселье в суде Секс-символ советского кино и сегодня будоражит воображение фанатов Петербургскую блогершу сжег партнер: фото странной девушки Белла Хадид и Ирина Шейк посоревновались в сексапильности на показе недели моды в Париже Мир скорбит по погибшему Коби Брайанту: трогательные кадры прощания Лариса Гузеева пожалела о своем образе жизни: фотовоспоминания актрисы Как живут малые города Тульской области: Венев Показать еще
Проститься с протоиереем Чаплиным пришло много брутальных мужчин В Воронеже засняли госпитализацию заподозренных в заболевании коронавирусом Подмосковную электричку разорвало пополам: видео с места происшествия Неизвестный в капюшоне зарезал торговца на юго-западе Москвы: видео Онищенко рассказал, как защититься от нового китайского коронавируса: видео Лавров заплакал на церемонии в Израиле Момент крушения вертолета Коби Брайанта попал на видео В Москве мужчина перекрыл фурой Бауманскую улицу и требует зарплату Туристов в Китае из-за вспышки коронавируса начали кормить роботы: видео Показать еще В Москве зверски зарезали торговца фруктами Арсений Томин Стали известны результаты вскрытия тела Всеволода Чаплина MK.RU После слов Путина о зарплатах чиновникам осталось только молиться Дмитрий Попов Поклонская раскрыла происхождение китайского коронавируса Никита Кротов Сожженную под Петербургом блогершу задушили во время секса Павел Быстров Фото Брежневой в облегающем белье восхитило фанатов Артем Кошеленко Главный онколог России ответил на вопрос о случаях Фриске и Заворотнюк Александра Зиновьева Омский отец-одиночка насиловал двух дочерей Артем Кошеленко Выяснилась возможная причина смерти солдата в Москве: сильно болели ноги Сергей Борисов В России будет восстановлена индексация пенсий работающим пенсионерам Кирилл Русаков В Башкирии отец изнасиловал 4-летнюю дочь Артем Кошеленко Актриса Екатерина Гусева вышла на сцену без юбки Артем Кошеленко Разъяренная кошка два дня держала хозяйку на кухне в Архангельске MK.RU Прогнозисты назвали “имена членов нового правительства России” Артем Кожедубов Кончаловский заявил полиции об исчезновении сына Кирилл Русаков Знакомый семьи Заворотнюк прокомментировал “отдых” актрисы в Таиланде Павел Быстров Скончался звезда команды КВН “Город Пятигорск” Тимур Гайдуков Арсений Томин Похудевшая солистка Artik & Asti обнажилась перед камерой Михаил Верный Водонаева резко ответила Скабеевой про быдло с маткапиталом Никита Кротов Михаилу Жванецкому поставили страшный диагноз, погубивший многих артистов Сергей Борисов Климовой в мокром купальнике восхитило фанатов Артем Кошеленко СМИ: Кадырову предложили высокую должность Степунин Кирилл Назван самый простой способ похудения Анастасия Власова Актрису Шпицу затравили за фото с разрезанным арбузом между ног MK.RU Показать еще Томск Главу томского онкологического диспансера Мазеину требуют уволить Серпухов Что необходимо знать об использовании транспортных средств с опознавательным знаком «Инвалид» Краснодар «Краснодар» теряет игроков, «Сочи» делает сенсационные приобретения Чита Семья из читинской «заброшки»: Чем обернулась история спасения Псков Пскович преодолел 1400 км, чтобы вернуть свою собаку Улан-Удэ «Он прямой и острый»: в Бурятии в Иволгинском дацане объяснили «сексизм» Хамбо Ламы

Источник: https://www.mk.ru/politics/2015/05/03/putin-podpisal-zakon-o-predostavlenii-zhilya-bolnym-tuberkulezom.html

Кс рф определил порядок выделения квартир больным туберкулезом

Возможно ли получить квартиру больному туберкулезом?

Конституционный суд РФ провозгласил постановление по делу о предоставлении отдельного жилья больным заразными формами туберкулеза. По мнению высшего юридического органа страны, финансирование этих обязательств должен взять на себя федеральный бюджет.

Дело о проверке конституционности статей 4 и 5 и пункта 5 статьи 14 Федерального закона “О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации” было инициировано администрациями Волгоградской и Сахалинской областей.

Его рассмотрение стало одним из самых стремительных в истории Конституционного суда РФ и было завершено в течение пяти дней.

На прошлой неделе, в четверг, 19 декабря, судьи заслушали материалы дела и мнения представителей органов власти, принявших и подписавших оспариваемый законодательный акт, а уже во вторник, 24 декабря, провозгласили свое решение.

Проблема, в которой пришлось разбираться на самом высоком правовом уровне, связана с пробелом в законодательстве. Закон о профилактике туберкулеза устанавливает право больных активными формами на внеочередное получение отдельного жилья, если они проживают в условиях, не обеспечивающих изоляции.

В течение года отдельная квартира должна быть предоставлена в случаях, если “проживающим в квартирах, в которых исходя из занимаемой жилой площади и состава семьи нельзя выделить отдельную комнату больному заразной формой туберкулеза, квартирах коммунального заселения, общежитиях, а также семьям, имеющим ребенка, больного заразной формой туберкулеза”.

Однако в законе нет указания, кто и как должен финансировать такое экстренное предоставление жилья. По мнению заявителей, сложившееся положение противоречит Конституции РФ как нарушающее принцип равенства перед законом и судом.

– Граждане должны знать, куда они могут обратиться для получения мер социальной поддержки, какой бюджет должен финансировать их получение, – пояснил данную позицию представитель правительства Волгоградской области Виктор Черячукин.

По его словам, только в их регионе выявлено уже более 50 человек, которые имеют право на внеочередное получение жилья в связи с открытой формой туберкулеза.

Цена вопроса – 60-70 миллионов рублей, но бюджет Волгоградской области сформирован с предельным дефицитом, и средств на выполнение дополнительных социальных обязательств найти в нем невозможно.

Поддержкой федеральных органов власти заручиться тоже не удалось: министерство финансов отказало даже в частичном софинансировании, а министерство регионального развития вообще не ответило на обращение.

Теперь указанным адресатам предстоит пересмотреть свои решения Согласно постановлению КС РФ, оспариваемое полномочие относится к сфере совместного ведения федеральных и региональных властей, в силу чего ответственность за состояние дел несут обе стороны. По смыслу действующего законодательства, если закон о разграничении полномочий не возлагает финансирование обязательства на региональные власти, то оно должно осуществляться за счет средств федерального бюджета.

Прямая речь

Александр Кокотов, судья Конституционного суда РФ

Конституционный суд РФ признал данное положение не соответствующим Конституции РФ ввиду ее существенной неопределенности.

Закрепляя право граждан на предоставление им вне очереди жилых помещений, данная норма не называет четко те органы публичной власти, которые обязаны обеспечивать осуществление этого права граждан, и не указывает на источник финансировании. Эта неопределенность должна быть снята федеральным законодателем.

В соответствии с ФЗ о Конституционном суде правительство РФ обязано в течение шести месяцев внести в Государственную Думу проект соответствующего федерального закона.

До того, как РФ каким-то иным образом не решила вопрос о принадлежности данного полномочия, оно является федеральным и расходным обязательством РФ, это в решении КС сформулировано четко и однозначно. Впрочем, РФ вправе передать это полномочие субъектам.

На мой взгляд, оптимальной могла бы быть следующая схема: федеральное финансирование и осуществление полномочий на уровне субъекта РФ.

Важно обратить внимание еще и на то, что действующее законодательство об общих принципах организации законодательной и исполнительной власти в РФ предусматривает возможность для Российской Федерации определенные полномочия, в том числе и то, о котором мы говорим, предавать в ведение субъектов, с осуществлением этих полномочий за счет субвенций федерального бюджета. Законодательство также предусматривает возможность для субъектов добровольно за счет собственных средств осуществлять данные полномочия. Впрочем, это могут делать и органы местного самоуправления.

Источник: https://rg.ru/2013/12/24/reg-szfo/kvartiry.html

Как получить квартиру бесплатно?

Возможно ли получить квартиру больному туберкулезом?

В эпоху существования СССР всем гражданам страны жилье предоставляло государство, по договору найма.

Квартиру во временное, а фактически – пожизненное владение получали молодые специалисты, военнослужащие, ветераны войны и труда, люди, выселяемые из ветхого жилья, предназначенного под снос, и деревенские жители, чьи дома решено было сравнять с землей в связи с какой-нибудь масштабной стройкой, прокладкой автомагистралей и железнодорожных путей через их населенный пункт, открытием плотины (и грядущим затоплением окружающей местности) и т.п.Нуждающиеся в жилье становились на учет в райисполкоме либо на своем предприятии, где трудились всю жизнь («летуны», часто меняющие место работы, советским обществом осуждались). В заветный список очередников могли попасть граждане, живущие в крайне стесненных условиях: имеющие не более 6 кв. м площади на человека (в Москве). В других городах нормы разнились от 3 до 8 «квадратов» на проживающего. Таким образом, если в 25-метровой комнате жили родители с двумя детьми, у них не было возможности встать на учет. А вот родив еще одного ребенка, семья получала шанс на улучшение жилищных условий, но срок ожидания новоселья мог продлиться от 10 до 20 лет и более.Чиновничья коррупция процветала и в те времена: места в очереди покупались, квартиры можно было за взятку получить быстрее, а честные очередники зачастую умирали, так и не дождавшись подарка от государства.

Как теперь?

Теоретическая возможность получения бесплатного жилья от государства существует у граждан РФ и сегодня.Статья 40 Конституции РФ озвучивает право россиян получить жилье бесплатно или за доступную плату «из государственных и иных жилищных фондов».

Такая квартира может быть дана очереднику только по договору социального найма, при условии, что он официально признан малоимущим или нуждающимся в улучшении жилищных условий.

К категориям граждан, имеющих приоритет на получение бесплатного жилья, относятся:

– многодетные семьи (имеющие в составе трех и более несовершеннолетних детей, в том числе усыновленных в возрасте до 16 лет, или в возрасте до 18 лет, обучающихся по общеобразовательной программе);

– больные хроническими и заразными заболеваниями;

– инвалиды первой и второй степеней;

– инвалиды с детства;

– сироты;

– бывшие кадровые военнослужащие;

– ликвидаторы техногенных катастроф;

– спасатели профессиональных аварийно-спасательных служб;

– вынужденные переселенцы;

– граждане, подпадающие под программы переселения по федеральным программам, например, из районов Крайнего Севера.Однако граждан перечисленных льготных категорий в нашей стране намного больше, чем социальных квартир, находящихся в госфондах.

Нуждающихся в жилье семей, официально стоящих на учете, на данный момент в России около четырех миллионов. Учитывая, что минимальная норма жилья на одного человека в РФ сегодня равна 18 кв.

м, при современных темпах строительства и нормах выделения социального жилья срок ожидания улучшения жилищных условий для одного человека составляет где-то 63 года.

Кто считается малоимущим?

Малоимущими считаются российские семьи, в которых каждый человек имеет месячный доход меньше прожиточного минимума (в среднем по стране эта сумма составляет от 8 до 10 000 рублей, в Москве – 15 000 рублей). По данным Росстата, в РФ признаны малоимущими в 2016 году 22,7 млн человек, то есть каждый шестой россиянин – официальный бедняк.

На самом же деле примерно 80% населения России сегодня живут за чертой бедности, но об этом умалчивает статистика.

Среди них – подавляющее число пенсионеров, не имеющих дохода кроме своей пенсии, безработные, инвалиды и работающие граждане, получающие маленькие зарплаты и имеющие в семье иждивенцев (несовершеннолетних детей, неработающих супругов и других членов семейного коллектива).

Получив документы, подтверждающие малые доходы (справки 2-НДФЛ от работодателя для всех работающих членов семьи), малоимущие граждане могут обратиться в муниципалитет по месту жительства и встать на учет, написав заявление.

Затем чиновники будут проверять жилищную историю гражданина за последние пять лет (не продавал/не покупал ли он какое-то жилье, не получал ли квартиру, дом или земельный участок в дар и т.д.) и пытаться оценить имущество, находящееся в его владении.

Если муниципальная комиссия экспертов сочтет семью малоимущей, ее поставят на учет, и ей останется ждать десятки лет момента получения заветного жилья.У граждан, претендующих на бесплатное государственное жилье, разумеется, не должно быть в собственности приватизированного жилья.

Малоимущие молодые семьи, согласно Постановлению Правительства РФ «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 17 декабря 2010 г. № 1050» от 25.08.2015 г. № 889 (приложение № 4) могут стать участником специальной программы по приобретению жилья, получив субсидию. Один из родителей при этом должен быть не старше 35 лет. В программе может участвовать не только полноценная семья, но и одинокий родитель любого пола. Однако для получения финансовой помощи у семьи должны быть регулярные денежные доходы, позволяющие получить банковский кредит, либо какие-то накопленные средства – на первый взнос.

Аварийное жилье опасно для жизни

Льготник также может проживать в аварийном жилье, не отвечающем требованиям безопасности. Признать жилье аварийным должна специальная комиссия.Увы, на практике органы исполнительной власти всеми способами уклоняются от признания жилья ветхим и опасным для жизни. Одна из причин отказа: отсутствие компетентных специалистов, способных провести экспертизу.

К тому же местные администрации уполномочены проводить обследование жилых помещений только в многоквартирных домах, а на частные дома эта практика не распространяется. В противном случае бы миллионы россиян, проживающие в развалившихся деревянных домах прошлого века постройки, могли бы претендовать на улучшение жилищных условий.

В то же время существует положение о признании помещения непригодным для проживания, а многоквартирного дома – аварийным и подлежащим сносу (утверждено Постановлением Правительства РФ № 47 от 28.01.2006 г.), в котором детально расписываются критерии, по которым проходит классификация таких построек.

Действие данного документа распространяется на находящиеся в эксплуатации жилые помещения, независимо от формы собственности, расположенные на территории РФ, в том числе – на частные жилые дома.Обследование обязано инициировать муниципальное образование с помощью членов межведомственной комиссии.

В случае отказа в такой экспертизе жильцы аварийного дома могут обратиться в суд, принуждая чиновников вынести постановление о признании дома опасным для проживания, после чего местные власти должны будут расселить жильцов в какое-то жилье из спецфондов, а дом снести.

Беда в том, что никаких спецфондов у местных властей нет (особенно в регионах), все по той же причине: наличие льготников в тысячи раз превышает количество получаемых для них квартир.

Военнослужащие тоже имеют право

Для военных специалистов существует своя отдельная очередь на улучшение жилищных условий от Министерства обороны.

На практике офицеры с семьями и одинокие военнослужащие годами живут в служебных квартирах, которые им предоставляются по месту службы на безвозмездной основе, и ожидают своей очереди на получение собственного жилья, которое им, теоретически, положено по выслуге лет: после 20 лет службы в ВС на общих основаниях или после 10 лет службы и увольнения по состоянию здоровья или из-за выхода на пенсию. Средний возраст военного пенсионера в России – 45-47 лет.

Опять же, в собственности очередника не должно быть никаких помещений. Для военнослужащих с 2004 года, согласно ФЗ № 117, действует военная ипотека, позволяющая приобретать жилье на льготных условиях, оформив специальный кредит. Военное ведомство платит за служащего взносы банку, пока тот находится на службе. Но максимальная сумма кредита по такой программе – всего 2,5 миллиона рублей. Остальную сумму офицеру придется доплатить самостоятельно.

Детдомовцы и сироты – льготная категория

15 февраля 2012 года Госдума приняла изменения в ФЗ о дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (159 ФЗ), а также в Жилищный кодекс РФ. Органы исполнительной власти на местах, согласно данному закону, обязаны вести списки детей-сирот старше 14 лет. К моменту выхода такого ребенка из детского дома и наступления его совершеннолетия департамент жилья обязан предоставить выпускнику отдельную квартиру. Недопустимо подселение бывших детдомовцев и сирот в аварийное жилье, в коммунальные квартиры, общежития, в старые деревенские дома, где умерли или проживают их родители, лишенные в свое время за пьянство родительских прав. Если такие списки отсутствуют, сиротам и лицам, оказывающим им поддержку, следует обращаться в прокуратуру, поскольку налицо – нарушение закона. По факту же квартиры детдомовцам в России сегодня предоставляется примерно в 2/3 случаев. Местные власти всеми способами стараются оттянуть этот процесс. Фонды социальной поддержки часто не имеют в запасе льготных квартир.

По служебной надобности

Судьи, прокуроры и сотрудники различных министерств и ведомств в РФ могут претендовать на бесплатную квартиру на основании принадлежности к своим профессиям, и приватизировать ее по прошествии некоторого срока службы.У судебных и министерских организаций существуют собственные списки очередников.

Депутаты Госдумы получают в пользование служебные квартиры, которые обязаны освободить после срока службы, сдав ключи одновременно с депутатским мандатом. На деле же большая часть бывших госдумовских чиновников выкупает служебные квартиры у государства по льготным расценкам.

Как экзотический случай, получить в собственность служебную квартиру могут работники разорившихся организаций.

Компания-банкрот при этом официально ликвидируется, а ее недвижимое имущество переходит в собственность муниципалитета, который уже может предоставить сотруднику бывшую служебную квартиру, в которой он зарегистрирован, на основании договора социального найма.

Впоследствии такое жилье можно будет приватизировать, то есть получить в частную собственность. Однако такая схема реализуется крайне редко. Как правило, имущество банкрота идет на погашение его долгов перед компаниями-партнерами и выплату денежных компенсаций уволенным работникам.

Многодетные рискуют

Прежде многодетные семьи (имеющие не менее трех несовершеннолетних детей) имели право на получение от государства земельного участка для строительства собственного дома, а сегодня они могут отказаться от земли в пользу квартиры. При этом многодетные граждане должны быть одновременно и малоимущими либо проживать в аварийном и ветхом жилье.

В Москве многодетные семьи, имеющие пять и более детей, имеют право на внеочередное получение временного жилья, пока не получат квартиру по договору социального найма, которую со временем смогут приватизировать.

Многодетным родителям, по их желанию, может быть предоставлена субсидия в размере нормативной стоимости жилого помещения, хотя на деле эта сумма не покрывает стоимости требуемой квартиры. Данная сумма может быть использована в качестве первоначального взноса по ипотечному кредиту. Также для покупки квартиры граждане могут использовать материнский капитал.

При получении субсидии многодетная семья исключается из списка очередников-льготников.Теоретически с появлением каждого нового ребенка шансы на получение семьей льготного жилья возрастают. Но при этом возрастает и финансовая нагрузка на семейный бюджет, а также снижается комфорт проживания остальных членов семейства.

Поэтому многодетные родители, регулярно рожающие детей с целью получения бесплатной квартиры от государства, сильно рискуют оказаться в нищете быстрее, чем улучшат свои жилищные условия. К тому же списки очередников не прозрачны, они постоянно пополняются новыми нуждающимися, и отследить движение очереди невозможно.

При этом уже внутри очереди малоимущие граждане делятся на «нуждающихся» и «особо нуждающихся». К примеру, семья, имеющая пятерых детей, двое из которых инвалиды, и хронически больную мать семейства, имеет приоритет перед семьей с четырьмя здоровыми детьми и трудоспособными родителями.

Опасные больные

В список малоимущих россиян, претендующих на получение бесплатного жилья от государства или улучшение условий проживания, попадают семьи, в которых проживают люди с психическими расстройствами (маниями, психозами, шизофренией), больные эпилепсией, открытой формой туберкулеза, лепрой, старческим слабоумием, раком, гангреной, ДЦП и прочими заразными или опасными для ближних заболеваниями либо заболеваниями, требующими специализированного медицинского ухода, перечисленными в Постановлении Правительства Российской Федерации от 16 июня 2006 г. № 378 «Об утверждении перечня тяжёлых форм хронических заболеваний, при которых невозможно совместное проживание граждан в одной квартире».Родственников больных граждан в России – миллионы, и большая часть из них даже не пытается встать на учет для улучшения жилищных условий, по двум причинам: не верят в возможность получения льготной квартиры и не могут оставить больного родственника без помощи и ежедневного ухода.

Не совсем бесплатно

Улучшить свои жилищные условия можно, заключив договор пожизненной ренты с одиноким пенсионером преклонных лет, обязуясь опекунствовать над ним до самой смерти.

Опека может состоять в регулярной покупке продуктов или небольших ежемесячных выплатах, или даже в пожизненном содержании старика с иждивением.

Одинокие граждане часто не в силах обслуживать себя самостоятельно, и порядочный опекун – единственная возможность спокойно дожить пенсионеру оставшиеся годы.

Источник: https://www.cian.ru/stati-kak-poluchit-kvartiru-besplatno-218351/

Можно ли заразиться туберкулезом на улице? Вакцина защищает на 100%? «Медуза» отвечает на вопросы читателей о туберкулезе — Meduza

Возможно ли получить квартиру больному туберкулезом?

Проект MeduzaCare каждый месяц рассказывает о тех, кто нуждается в вашей помощи, и о благотворительных организациях, которые могут эту помощь оказать.

Для марта мы выбрали тему туберкулеза и предложили читателям задать вопросы об этой болезни.

Медицинский журналист и одна из редакторов телеграм-канала «Намочи манту» Марианна Мирзоян выбрала самые популярные и интересные вопросы и ответила на них.

Туберкулез поражает только легкие?

Коротко. Чаще всего, но могут пострадать и другие органы.

В редких случаях пострадать могут позвоночник, почки, мозг и любые другие органы. По своей природе туберкулез — инфекционное заболевание. Болезнь вызывают микобактерии, которые могут жить только в организме человека.

Здоровый человек тоже может быть носителем туберкулеза?

Коротко. Скрытая форма есть у многих людей, но для окружающих она неопасна.

Последствия заражения организма могут быть разными. У кого-то иммунная система полностью справляется с инфекцией, и на этом все заканчивается. У других может сразу начаться туберкулез в активной форме, который можно вылечить. Но у большинства развивается латентная форма.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), туберкулез в скрытой форме есть у каждого четвертого человека. По России точных данных нет, но, по мнению фтизиатра клиники «Рассвет» Анны Белозеровой, около 60–70% человек — скрытые носители. Человек с латентной формой не болеет сам и не может никому передать туберкулез.

Но для него самого новая встреча с микобактериями может быть опасной.

Почему туберкулез не искоренили, как оспу?

Коротко. Такую же эффективную вакцину пока не придумали, но есть и другие причины.

Оспу удалось искоренить благодаря хорошо работающей вакцине. Создать настолько же эффективную прививку против туберкулеза ученым до сих пор не удается.

Вполне возможно, что в ближайшем будущем она появится, по крайней мере результаты исследований обнадеживают. Но пока есть лишь вакцина , которую применяют с 1920-х годов. Она используется, чтобы защитить новорожденных детей от наиболее тяжелых форм туберкулеза. Ситуация с лекарствами тоже далека от идеальной.

Первый эффективный при туберкулезе антибиотик стрептомицин появился в 1940-х, а нынешние схемы лечения туберкулеза основаны на антибиотиках, появившихся в 1960-е.

Обычно болезнь поддается лечению этими препаратами, но в то же время бактерии вырабатывают устойчивость к имеющимся антибиотикам, а новые противотуберкулезные лекарства появляются редко.

По данным ВОЗ, до 13% всех новых случаев туберкулеза сейчас имеют множественную лекарственную устойчивость, причем в России их регистрируют особенно часто. «В некоторых регионах до трети всех пациентов имеет устойчивый туберкулез, — говорит Анна Белозерова. — Перестал быть шокирующим исключением туберкулез с тотальной лекарственной устойчивостью (то есть его просто нечем лечить) у впервые заболевших».

95% случаев смерти от туберкулеза фиксируют в странах с низким и средним уровнем дохода, но помочь могут не только программы по борьбе с бедностью.

Согласно докладу, опубликованному в The Lancet Global Health в прошлом году, половину случаев смерти от туберкулеза в мире можно избежать, если улучшить систему здравоохранения и повысить качество и доступность медицинской помощи для людей с туберкулезом.

Авторы доклада отмечают, что устойчивый к лекарствам туберкулез возникает там, где плохо работают программы скрининга, людям трудно получить лечение и лекарства принимают без контроля со стороны медицинских или социальных служб.

Туберкулез можно вылечить?

Коротко. Да, в большинстве случаев.

Обычно туберкулез лечат препаратами первого ряда (изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид). Отдельные курсы предусмотрены, когда бактерии проявляют .

Лечение, как правило, занимает шесть месяцев, но уже через две-три недели пациент с активной формой перестает распространять микобактерии.

«В России всех пациентов госпитализируют, и обычно на длительный срок — до двух-четырех месяцев, — говорит Анна Белозерова, — притом что ВОЗ рекомендует госпитализацию на 21 день».

В России при туберкулезе нередко принимают неэффективные препараты, например растительные желчегонные средства и гепатопротекторы. Этих лекарств нет в рекомендациях врачебных сообществ, Анна Белозерова подчеркивает, что эти препараты не помогут вылечиться или снизить риск развития нежелательных реакций, и не рекомендует их применять.

Даже после излечения у части пациентов могут быть очаги (остаточные изменения) в легких. Для таких людей, как и пациентов с активной формой болезни, в России закрыты некоторые профессии: например, человек не сможет работать в кафе, детской поликлинике, роддоме. По словам доктора Белозеровой, она знает случаи, когда люди из-за этих ограничений решались на операцию.

Почему тогда умирают пациенты с туберкулезом?

Коротко. Из-за отсутствия качественного лечения.

При активной форме туберкулеза микобактерии разрушают ткани легких, и, если болезнь не лечить, смерть наступает в 80% случаев.

Считается, что около половины смертей связано с тем, что пациенты с туберкулезом не обращаются за медицинской помощью и не получают лечения.

Остальные случаи смерти происходят из-за низкого качества и ограниченной доступности медицинской помощи.

Можно ли заразиться от кашляющего человека на улице?

Коротко. Нет.

Туберкулез передается воздушно-капельным путем — бактерии попадают в воздух, когда больной кашляет или говорит. Те, кто находится рядом, могут вдохнуть эти бактерии.

Поэтому чаще всего туберкулез распространяется среди людей, которые каждый день проводят время вместе: членов семьи, друзей, коллег или одноклассников. Обычно это происходит в закрытом помещении с плохой вентиляцией — дома, в баре, больнице.

А вот на улице риск передачи микобактерий небольшой, вне помещения разговор с человеком с активной формой туберкулеза врачи считают вполне безопасным. 

А через прикосновение?

Коротко. Тоже нет.

Туберкулез не распространяется через рукопожатие и поцелуи. Вы можете спокойно дать знакомому больному почитать книгу или взять у него джойстик поиграть. Если случайно попить из одного стакана или воспользоваться одной зубной щеткой, ничего страшного тоже не произойдет.

Туберкулез развивается только на фоне недостатка витаминов?

Коротко. Не только, есть другие факторы.

Недоедание считают фактором риска развития туберкулеза. Связь плохого питания и болезни не очень хорошо изучена, но недостаток железа и витамина D, по-видимому, повышает риск.

Также риск заболеть туберкулезом выше у тех, кто курит и употребляет более 40 граммов алкоголя в день (почти три бокала вина, либо три бутылки пива, либо три рюмки водки). Большому риску подвергаются люди с  и некоторыми другими хроническими заболеваниями, например сахарным диабетом, почечной недостаточностью.

Так, у людей с ВИЧ риск заболеть туберкулезом в 9–16 раз больше, чем у человека, чья иммунная система работает в обычном режиме.

Как не заразить членов семьи, если у меня активная форма туберкулеза?

Коротко. Спите отдельно, чаще мойте пол и проветривайте.

Если вы заболели, ВОЗ рекомендует проверить на туберкулез всех, кто находился с вами часто и подолгу в закрытом помещении. Если в квартире есть человек с активной формой, врачи рекомендуют ему спать в отдельной комнате. Кроме того, ежедневно проводить влажную уборку с дезинфицирующим средством, часто проветривать.

Прививка БЦЖ защищает от туберкулеза?

Коротко. Да, но прививать детей надо как можно раньше.

Вакцина БЦЖ имеет высокую эффективность против наиболее тяжелых форм туберкулеза, например туберкулезного менингита у детей, и чуть хуже, но защищает от легочного туберкулеза. Чем старше становится человек, тем хуже работает прививка.

Если у новорожденных детей эффективность достигает 82%, то уже к школьному возрасту снижается до 64%. По этой причине вакцинацию обычно проводят в роддоме, редко делают после 16 лет и никогда не прививают людей старше 35 лет.

В возрасте от 16 до 36 лет вакцину получают лишь те, кто подвергается высокому риску, например медицинские работники.

Всегда считалось, что БЦЖ не защищает от инфицирования и микобактерии все равно могут поселиться в организме. Но последние данные говорят о том, что прививка дает защиту, пусть и небольшую — на 20% снижает риск заражения.

Почему в России БЦЖ обязательна, а многие другие страны от нее отказались?

Коротко. Потому что в этих странах ниже риск заразиться.

Страны с  и эффективной системой сбора и анализа данных могут отказаться от всеобщей вакцинации БЦЖ и прививать только тех, кто относится к группе риска.

Например, в Великобритании нет обязательной прививки для всех новорожденных, а детей и взрослых вакцинируют, только если вероятен контакт с людьми с активной формой туберкулеза.

В России есть регионы, где показатель заболеваемости невысокий, но нет точных эпидемиологических данных, поэтому решение даже о частичной отмене вакцинации может привести к фатальным последствиям.

Отказ от обязательной прививки БЦЖ в других странах не связан с риском развития побочных эффектов. Если такие эффекты появляются, то во многом из-за неправильного ввода вакцины. Существует специальная техника, позволяющая ввести препарат внутрь кожи, и если она была нарушена и препарат вместо этого оказался под кожей, то может развиться холодный абсцесс (без признаков воспаления).

Если после БЦЖ не осталось шрама, ребенок в группе риска?

Коротко. Не факт, надо проконсультироваться с врачом.

Примерно у 95% людей после вакцинации сначала возникает местная реакция, которая постепенно проходит, и на ее месте формируется рубец.

Если после прививки у ребенка не осталось рубца, то есть вероятность, что был нарушен температурный режим хранения и вакцина перестала быть эффективной. В этом случае можно обсудить с педиатром или фтизиатром необходимость повторной вакцинации.

Если же и после второй прививки не будет никакой реакции, а пробы останутся отрицательными, то, с большой вероятностью, у ребенка есть генетическая устойчивость и шансы заболеть стремятся к нулю.

Кашель с кровью — основной признак туберкулеза?

Коротко. Да, но есть и другие симптомы.

Задача первого этапа скрининга на туберкулез как раз и заключается в том, чтобы выявить симптомы, позволяющие заподозрить болезнь у взрослых и детей. К ним относятся:

  • кашель без причины (например, не связанный с ОРВИ), который длится более трех недель;
  • беспричинная потеря веса;
  • лихорадка (температура выше 38 градусов);
  • ночная потливость;
  • кашель с кровью.

Если проба Манту положительная, мой ребенок точно болен?

Коротко. Нет.

 — не самый точный метод скрининга на латентную форму туберкулеза, но с ее помощью можно оценить риск развития болезни в будущем и при необходимости назначить профилактическое лечение. Точно поставить диагноз с помощью пробы Манту нельзя. Она также не может точно показать, помогла ли прививка БЦЖ защитить организм от болезни.

К более эффективным, чем проба Манту, методам скрининга относят анализы крови, например квантифероновый тест. Но стоят такие анализы недешево — в десятки раз дороже пробы Манту. Применять их в рамках общественного здравоохранения в России не представляется возможным.

Если сделать ребенку кожный тест — задача трудно выполнимая (например, есть серьезный страх любых уколов), то можно обсудить с фтизиатром альтернативные виды скрининга. Это, например, может быть регулярное рентгенологическое исследование.

В отличие от фтизиатров педиатры по закону могут принять во внимание лишь результаты кожной пробы.

«Диаскинтест» — аналог пробы Манту и тоже проводится внутрикожно, но у врачей есть к нему вопросы. Так, доктор Белозерова говорит, что ей ничего не известно о правильно проведенных многоцентровых сравнительных исследованиях с пробой Манту, во время которых ни медицинские работники, ни участники исследования не знали, какой конкретно препарат вводится.

Как выявить туберкулез на ранней стадии у взрослого?

Коротко. Следить за симптомами и обращаться к врачу.

ВОЗ предлагает несложный алгоритм для скрининга на туберкулез у взрослых и детей старше 10 лет. Сначала врач проводит опрос, чтобы выяснить, есть ли симптомы, указывающие на туберкулез.

Если симптомы есть, доктор направляет на рентгенографию. Если на снимках видны изменения в легких, то от скрининга переходят к диагностике и проводят анализ мокроты.

Если этот анализ ничего не показал, мокроту проверяют по методу , чтобы обнаружить специфичные для микобактерий фрагменты ДНК.

В России скрининг туберкулеза — это прежде всего регулярная флюорография. Такой подход врачи называют бессмысленным.

Доктор Белозерова объясняет, что флюорография — полезное исследование для раннего выявления болезни, но лишь среди групп риска: «Таких групп много: пациенты с ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, язвенной болезнью, бездомные, заключенные.

Однако если говорить о популяции в целом, никакого смысла в организации громоздкой системы флюороосмотров нет».

Регулярная флюорография (с получением дозы излучения) бесполезна?

Коротко. Нет, но она не дает окончательный результат.

Ни рентгенография, ни ее разновидность флюорография не относятся к методам диагностики болезни, рентгенолог не может поставить диагноз.

Однако исследование все же необходимо, чтобы уменьшить число людей, которым потребуются в дальнейшем более дорогие тесты.

При рентгенографии дозы облучения довольно маленькие, весьма вероятно, что они никак не вредят здоровью.

Источник: https://meduza.io/feature/2019/03/18/mozhno-li-zarazitsya-tuberkulezom-na-ulitse-vaktsina-zaschischaet-na-100

Жилищные права граждан при заболеваниях

Возможно ли получить квартиру больному туберкулезом?

Государственная поддержка при строительстве (реконструкции) и приобретении жилых помещенийПраво на получение государственной поддержки при строительстве (реконструкции) и приобретении жилых помещений (одноразовые безвозмездные субсидии, льготные кредиты и др.) имеют малообеспеченные трудоспособные граждане, состоящие на учете нуждающихся в улучшении жилищных условий.

В соответствии с Положением, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 20 декабря 2000 года № 1955, претендовать на получение государственной поддержки могут обладающие способностью к осуществлению трудовой деятельности граждане, у которых среднемесячный совокупный доход на каждого члена семьи не превосходит двукратного среднемесячного среднедушевого потребительского бюджета семьи из 4 человек, исчисленного за 12 месяцев, предшествующих месяцу открытия кредитной линии (подачи документов на получение субсидии) и располагающие заявленным имуществом, общая стоимость которого не превышает:

для получения льготного кредита — двукратного предельного размера льготного кредита для данной семьи;

для получения субсидии — стоимости квартиры типовых потребительских качеств исходя из максимальной нормы предоставления общей площади жилого помещения социального пользования для данной семьи.

Справочно: постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 18 января 2008 года № 16 минимальный потребительский бюджет (МПБ) утвержден в размере 311 050 рублей на период с 1 февраля по 30 апреля 2008 года.

Для отнесения гражданина к категории малообеспеченных им представляются сведения о совокупном доходе и имущественном положении семьи в орган, в котором он состоит на учете нуждающихся в улучшении жилищных условий, а также в банк, предоставляющий кредит, по единой форме, утвержденной в установленном порядке.

Указом Президента Республики Беларусь от 14 апреля 2000 г. № 185 установлено, что льготные кредиты предоставляются ОАО «Сберегательный банк «Беларусбанк» указанным гражданам в первую очередь на строительство и реконструкцию жилых помещений. Льготные кредиты на покупку жилых помещений предоставляются гражданам в случае невозможности улучшения их жилищных условий путем строительства жилья.

Величина льготного кредита определяется, в частности, исходя из нормируемого размера общей площади строящегося жилого помещения на одного члена семьи.

Для граждан, обладающих правом на дополнительную площадь жилого помещения (в частности, по состоянию здоровья), этот нормируемый размер общей площади увеличивается на 15 кв.

метров на каждого члена семьи, имеющего право на дополнительную площадь жилого помещения.

Льготные кредиты на строительство (реконструкцию) или приобретение жилых помещений предоставляются по спискам, составленным с соблюдением очередности граждан, нуждающихся в улучшении жилищных условий, и утвержденным соответственно районными, городскими, районными в городах исполнительными и распорядительными органами, Министерством обороны, Министерством труда и социальной защиты, Министерством внутренних дел, Министерством по чрезвычайным ситуациям, Комитетом государственной безопасности, Государственным комитетом пограничных войск, Службой безопасности Президента Республики Беларусь, Комитетом государственного контроля.

Вне очереди в указанные списки могут быть, в частности, включены:

инвалиды и участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним в установленном порядке лица;

члены семей военнослужащих, партизан и подпольщиков, погибших (умерших) вследствие ранений, контузий, увечий, заболеваний, полученных в боевых действиях в годы Великой Отечественной войны, а также военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, погибших (умерших) при выполнении воинского или служебного долга в Афганистане или в других странах, где велись боевые действия (а равно пропавших без вести в районах ведения боевых действий), или при исполнении воинских (служебных) обязанностей;

больные активной формой туберкулеза.

Указанные лица имеют также право на совместное использование льготного кредита и одноразовой безвозмездной субсидии на строительство (реконструкцию) или приобретение жилых помещений.

Гражданам, на которых не распространяется действие указов Президента Республики Беларусь, регламентирующих право на совместное использование одноразовых безвозмездных субсидий и льготных кредитов, предоставляются в установленном порядке по их выбору либо субсидии, либо льготные кредиты.

Субсидия является формой государственной безвозмездной материальной поддержки, оказываемой гражданам для улучшения их жилищных условий в виде денежных средств, безвозмездной передачи (с зачетом жилищных квот) либо продажи по льготным ценам не завершенных строительством жилых помещений или неэффективно используемых зданий и сооружений, подлежащих реконструкции и переоборудованию под жилые помещения, продажи по льготным ценам древесины на корню. Указанные виды государственной безвозмездной материальной поддержки суммарно в стоимостном выражении (с зачетом жилищных квот, чеков «Жилье») не могут превышать 70 процентов стоимости строительства, нормируемой для семьи общей площади жилого помещения типовых потребительских качеств.

Порядок расчета величины субсидии и ее использования на улучшение жилищных условий содержатся в Положении о предоставлении гражданам Республики Беларусь одноразовых безвозмездных субсидий на строительство (реконструкцию) или приобретение жилых помещений (утверждено постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30 апреля 2002 г. № 555) и Инструкции о порядке расчета одноразовых безвозмездных субсидий на строительство (реконструкцию) или приобретение жилых помещений (утверждена постановлением Минстройархитектуры от 4 сентября 2003 г. № 15).

Субсидия предоставляется в порядке очередности, установленной исходя из времени принятия граждан на учет нуждающихся в улучшении жилищных условий.

Гражданам, имеющим в соответствии с законодательными актами право на внеочередное получение жилых помещений социального пользования, субсидии предоставляются в порядке очередности, установленной для соответствующих категорий граждан исходя из времени принятия их на учет нуждающихся в улучшении жилищных условий.

Местные исполнительные и распорядительные органы и организации имеют также право предоставлять субсидии вне очереди, в частности: инвалидам и участникам Великой Отечественной войны и приравненным к ним в установленном порядке лицам; членам семей погибших или пропавших без вести военнослужащих, партизан и подпольщиков, погибших (умерших) вследствие ранений, контузий, увечий, заболеваний, полученных в результате боевых действий в годы Великой Отечественной войны, а также военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, погибших (умерших) при выполнении воинского либо служебного долга в Афганистане или других странах, где велись боевые действия (а равно пропавших без вести в районах ведения боевых действий), либо при исполнении воинских (служебных) обязанностей;

Гражданам, получающим субсидии вне очереди, базовая доля субсидии начисляется (независимо от времени нахождения их на учете нуждающихся в улучшении жилищных условий) в максимальном размере с учетом остальных установленных критериев. При этом в расчет принимается максимальная норма предоставления общей площади жилого помещения, равная 20 кв. метрам на одного человека (при строительстве однокомнатной квартиры для одного человека — 36 кв. метров).

Для граждан, имеющих в соответствии с законодательством право на дополнительную жилую площадь (в частности, по состоянию здоровья), норматив общей площади для начисления субсидии увеличивается на 15 кв. метров на каждого члена семьи, имеющего такое право.

Необходимо также отметить, что в соответствии с Положением об организациях застройщиков (утверждено Указом Президента Республики Беларусь от 28 января 2008 г.

№ 43) при определении состава членов формируемой организации застройщиков (жилищно-строительный кооператив, жилищный кооператив) местным исполнительным и распорядительным органом, государственным органом, иной государственной организацией удовлетворяются заявления граждан, нуждающихся в улучшении жилищных условий, в соответствии с очередностью постановки их на учет из расчета 30 процентов для граждан, имеющих право на внеочередное предоставление льготных кредитов (в том числе и больных активной формой туберкулеза) на строительство, реконструкцию, приобретение дома в соответствии с Указом Президента Республики Беларусь от 14 апреля 2000 г. № 185.

http://nb.by

Источник: https://realt.by/news/article/3433/

Право-online
Добавить комментарий